Consulta orientações para hipnoterapia

A consulta inicial pode muito bem ser o aspecto mais crucial da hypno-psicoterapia, se não todas as terapias. Tudo a partir da dinâmica interpessoal para o eventual sucesso da intervenção tem uma base nesta primeira reunião entre o cliente eo terapeuta. Com efeito, a decisão do cliente para continuar envolvida com o processo terapêutico será determinada por factores a partir desta fase inicial. Apesar disto, não é possível, ou mesmo desejável, para proibir o processo. Tal como uma dinâmica, evoluindo interação, dependente dos indivíduos envolvidos eo curso da terapia é o de tomar, até que a consulta começa a tomar forma que é inútil tentar impor demasiado estrutura-lo. Esta opinião é expressa pela NCHP, como o demonstra o seguinte;

É, portanto, não ser possível, ou mesmo desejável, a sugerir um plano que todos devem seguir. (NCHPa)

Com isto em mente o seguinte discussão será em causa com uma abordagem do indivíduo e concentrar-se principalmente sobre os recursos que este autor considera que são os mais decisivo na consecução dos objectivos de uma consulta. Caso não seja sábio ou útil, para ser prescritivos então talvez possamos compreender Feltham's (1997) observação,

"o melhor que podemos ter por objectivo é praticantes que são honestos, consciencioso, flexível e com experiência suficiente para oferecer cada cliente devidamente individualizadas aconselhamento."

O objetivo da consulta é fornecer orientação para a informação intervenção terapêutica. Ao nível mais básico, existem alguns fatores físicos que são susceptíveis de desempenhar um papel de um bem sucedido processo de consulta. Por exemplo, uma sala que está devidamente mobilado e oferece calma, conforto e fornece confidencialidade. Os pormenores exactos será dependente do estilo do terapeuta, etc orçamento e os desejos do cliente (por exemplo, temperatura, iluminação, a distância entre cliente e terapeuta etc).

No entanto, são óbvias considerações mobiliário que é adaptável a uma variedade de posições e de uma gama de pessoas, que oferece uma visão clara do cliente, uma sala que é acolhedora e assim por diante. O ideal seria a consulta eo tratamento seria realizado em duas salas diferentes a fim de que o cliente associa um local especificamente com o processo hipnótico.

O próximo nível de reflexão é o contacto inicial entre o terapeuta eo cliente. Aqui, o conhecimento ea utilização de competências básicas aconselhamento e comunicação são primordiais. O cliente deve sentir que ele / ela está lidando com uma profissional que está verdadeiramente interessado em aceitar e da sua situação. Deste modo, saudações (incluindo a verificação do nome do cliente e de quaisquer outras informações identificatory o terapeuta já tem), actualidade e outros aspectos, que respeito e concentrar sinal, deve ser incorporada no primeiros momentos quando os clientes fazem sua primeira apreciação.

Ao longo de todo o processo é importante para manter esses padrões elevados, não só porque facilita a troca aberta e honesta com o cliente, mas também boa capacidade de comunicação ajudam a gerar rapport. Comunicação habilidades são na sua maior parte a ser considerada natural, no entanto recentes trabalhos dentro e medicina dentária tem vindo a destacar a importância do desenvolvimento de uma consciência daquilo que torna a comunicação trabalhos (ver Lloyd, 1996; no terreno, 1995). As competências que são consideradas importantes para clínicos para desenvolver e ser flexível para com as consultas se frutífera;

i) A clareza da linguagem

ii) audibilidade & enunciação

iii) Eye contato

iv) Ausência de comportamento verbal

v) Empatia

vi) Os métodos de interrogatório

vii) Sensibilidade de perguntas

viii) saudação e identidade check

ix) Introdução de auto e de papel

x) Respeito dos pontos de vista do paciente

XI) Esclarecimento e resumindo

xii) Verificar compreensão e de fecho

Durante o hypno-terapêutico consulta do terapeuta faria bem em ter tido em prática essas habilidades, e não confiar em sua crença de que eles são como uma pessoa solidária, que irá naturalmente dar-lhes um bom comunicador. O NCHP sugerem que é necessário 'como' o cliente (NCHPb). Há certas questões, com este, por exemplo, um terapeuta poderia ser mais provável que ser vista a colaborar com um cliente do inútil pensamentos ou comportamentos, ou pode haver complexas questões que envolvem transferência durante a terapêutica. Da mesma forma que poderia fazer alguns aspectos da terapêutica mais difícil de se submeter a uma relação com um cliente é baseada no gosto deles, em vez de respeito por eles.

É certamente verdade que um tal como pode uma pessoa sem endossar suas crenças e comportamentos, porém, se faz a relação terapêutica potencialmente mais complicada do que necessário. Traux e Carkhuff (1967) sugerem que, em vez de gosto do cliente é importante para comunicar empathic compreensão, respeito incondicional positiva e de ser "com" o cliente.

Embora as duas questões são importantes descritos anteriormente, são fundamentais a mais bem sucedida interação humana, ou seja, um local adequado e competências interpessoais. Sem uma consciência destes factores, é pouco provável que um terapeuta vai avançar com um cliente para a consulta adequada. É o próximo passo quando o terapeuta específica da habilidades em primeiro plano.

O processo de consulta está preocupada com dois objectivos principais, conhecendo a pessoa e informar a pessoa. Este último é um pouco menos envolvidos e visa garantir que o cliente tenha uma compreensão clara do terapeuta, a natureza da hipnose, e as orientações em que ambos são enquadrados. Clientes precisam de saber que estão a lidar com uma pessoa treinada, e como pessoa que vai trabalhar com eles.

Isso significa que eles devem saber o terapeuta da qualificação (e talvez até mesmo um método de controlo-los, como um número de telefone ou endereço da web) e sua filosofia particular ou a abordagem terapêutica. Alguns clientes podem ter experiência de preferência ou desgostasse terapêuticas. O cliente também tem que ser claro sobre a natureza da hipnose, o que é eo que não é, questões relativas à perda de controle, revelando segredos, não saindo de um transe etc poderia ser útil para enviar essas informações aos clientes quando eles fazer suas consultas nomeação e, em seguida, revê-la durante o primeiro frente-a-frente reunião.

Essa abordagem permite igualmente a fornecer mais detalhes do que poderia ser adequado durante a primeira consulta, por exemplo, alguns história da hypnotism, obter informações sobre os antecedentes do terapeuta e de formação, etc.) Os clientes devem estar cientes das questões que envolvem sigilo, o que os limites são, ea forma como serão protegidos. A ordem de apresentação deste material é importante que as pessoas tendem a esquecer as coisas que têm sido apresentadas com e termina no início de uma sessão, de modo a melhor descrição da hipnose poderiam ser apresentadas de modo a que o último cliente potencial tem de bom lembrar a Detalhes da hipnose, embora estudar a possibilidade de voltar. É importante assegurar que o cliente que faz compreender plenamente essa informação e, de novo boa capacidade de comunicação irá facilitar o processo de verificar se é esse o caso.

No que respeita à confidencialidade, é minha opinião que nenhuma das fontes de informação devem ser contactados (por exemplo, GPS) sem o consentimento escrito do cliente, e nenhuma informação transmitida aos outros a não ser que (a) o cliente dá consentimento por escrito, (b) exige que um tribunal , Ou (c) informações divulgadas pelo cliente sugere que ele / ela está planejando a prejudicar a sua própria ou de outra. Às vezes isso poderia significar que alguns clientes terão que ser refere a, ou não aceites para tratamento se negar o acesso a informação de que o terapeuta pensa ser necessário, ou que não pode aceitar as orientações para liberar informações.

Assumindo que o terapeuta está agora na companhia de uma sentada, confortável, informados e envolvidos cliente, será possível começar a conhecer o cliente. É importante que o terapeuta lembra que há tanto um "cliente" e uma "preocupação", e que os dois não podem ser separadas, nem devem ser confundidas. A minha preferida abordagem a esta etapa de um processo de consulta poderá ser denominado "desestruturado estrutura". Na sua essência, isto significa que existem certos elementos essenciais que devem ser cobertas na consulta, mas a ordem exata ea forma em que este objectivo será atingido é determinado pelo fluxo da consulta. Significa também que as especificidades das perguntas são para os efeitos deste artigo, por definição, vago, uma vez que devem empate em estilisticamente e temporalmente com o cliente.

O mais importante é o cliente do motivo da vinda para a terapia - e que deve envolver cerca de descrição

i) A preocupação

ii) A motivação para a mudança

iii) Porque agora

A forma pela qual o cliente descreve esses três fatores proporciona muito mais detalhe. Por exemplo, a descrição de apresentar uma preocupação, e da linguagem usada para descrever-lo, dá uma indicação de como a pessoa compreende e incide sobre a questão. Epicetus, o filósofo estóico, afirmou que as pessoas são perturbadas por coisas, mas não por eles tomar os pontos de vista deles e essa visão está consignado no abordagens cognitivas (por exemplo, Beck, 1964).

Embora possa não um desejo de utilizar terapias cognitivo, ou um não podem ser formados nas mesmas, de todas as filosofias terapêuticas partilhar este conceito central que em algum nível, quer seja consciente ou inconsciente, é saber como responder ao nosso mundo, que determina o nosso controle de nós mesmos dentro dele. Os conceitos e termos o cliente utiliza maio ponto em direção a uma certa familiaridade com terapias, incluindo a hipnose, e estes podem sugerir rotas para o terapeuta, para que ele / ela pode usar o cliente do familiaridade com estes conceitos na terapia. Isto é, o terapeuta pode usar o cliente do já existente "trabalhadores modelo".

O uso de linguagem é central para hipnoterapia, porque temos de encontrar métodos que podem ser facilmente assimilados pelos clientes, que eles possam entender e responder. Comunicar ao mesmo "nível", como o cliente irá naturalmente obras em grandemente para isso. As respostas a motivação para a mudança e 'porquê agora "não apenas fornecer informações adicionais língua, mas também responsabilidade idéia de quanto o cliente está levando para a mudança. Uma pessoa que deseja deixar de a fumar para a sua própria saúde será uma experiência qualitativamente diferente a um cliente cujo parceiro é badgering-los a renunciar.

Língua utilização eo grau de responsabilidade são importantes porque eles interagem com a minha orientação filosófica, que é amplamente Gestalt. A proposta não exclui ou demanda particular qualquer instrumento, método ou orientação filosófica, uma vez que estas devem ser determinadas pelas necessidades e experiências do cliente. Fá-ver o processo terapêutico como colaborativo de modo a que o cliente aprecia a importância da sua participação activa. Ao ser colaborativo, a terapêutica será um processo transparente e partilhada processo, com uma agenda compartilhada e de análise dos progressos realizados através de feedback que o cliente tem gradualmente mais e mais responsabilidade para a aprendizagem através de auto-hipnose e da utilização de fitas de vídeo (se for o caso), e por tendo em determinadas tarefas escolares, por exemplo, manter um diário, experimentação de idéias etc

Após estas três principais áreas cobertas, é importante desenvolver uma compreensão mais profunda do cliente ea sua preocupação. Isto é parte do que Palmer e McMahon (1997) ter descrito como sendo os elementos comuns em todas as avaliações.

i) qual é o problema

ii) é a terapêutica adequada

iii) é adequado ao cliente (se houver contra)

iv) o que está subjacente ao problema

v) transcultural e às questões de género (por exemplo, as diferenças de verbal e não verbal e comportamento no reconhecimento de que o próprio social / cultural preconceitos (por exemplo, Ridley, 1995) pode influenciar decisões terapêuticas etc.)

No essencial estamos a avaliar o ajuste entre um quadro e uma terapêutica cliente ou apresentar problema (por exemplo, Ruddell & Curwen, 1997). Estas questões não podem ser resolvidas até que o terapeuta compreenda o cliente, salvo se a apresentar um problema que é o terapeuta não se sente competente ou inclinado a abordar.

Muitas vezes as pessoas não estão plenamente conscientes da série de factores que podem influenciar o seu desejo de mudança e aqueles que podem ser obstáculos à mudança. Esses fatores podem ser internas ou externas. Também é útil para contextualizar o cliente, a fim de que o terapeuta pode começar a compreender o que pode haver limites na vida da pessoa que possa ajudar ou desvirtuar a terapêutica.

Por exemplo, é importante de ser sensíveis a qualquer divulgação o cliente possa fazer quanto experiências anteriores com a terapia, no início dos problemas que podem ou não ser aquilo que o cliente vê como um elemento central das suas preocupações actuais (por exemplo, ser vítima de física ou de abuso sexual tempo com questões da saúde mental, etc.) Além disso, este estende a exploração da forma como a pessoa pensa de si mesmo e seu mundo. Em parte, é importante para descobrir aspectos da personalidade do cliente de que há indícios de que a compatibilidade de uma variedade de características personalidade é importante para a relação terapêutica (por exemplo, Parloff et al., 1978).

As áreas que deverão ser cobertos aqui são vida familiar e profissional, qualquer passado, presente ou contínua problemas ou dificuldades (que não apresentem o problema), contactos com outras formas de serviços, bem como provas de êxitos. A questão do contato anterior com serviços médicos e de saúde mental contém informações a fim de que o terapeuta tem conhecimento de qualquer das contra-indicações hipnoterapia (por exemplo, episódios psicóticos) ou questões que poderiam fazer algumas inductions desaconselhável (por exemplo, asma). Inclui também a hipnose, no caso de o cliente tem experiência anterior da hipnose, independentemente de serem bem sucedidas ou não. O terapeuta pode ser capaz de descobrir métodos de indução de que o cliente está satisfeito com, ou prefere evitar, a sua capacidade de visualização, etc TMI Se o cliente não tem nenhuma experiência anterior, então o terapeuta sabe para incluir questões específicas (por exemplo, favorito "local seguro 'Etc) e até mesmo visualização exercícios.

A última área, sucessos, é importante porque o terapeuta maio necessitam de ter acesso a material positivo se o cliente tem problemas com a auto-estima ou se tenciona apresentar ligação de sucesso com o problema com êxitos anteriores. Também é útil para o cliente de saber que isso é visto como uma pessoa com uma série de qualidades, e não com uma lista de derrotas, doenças e problemas.

Após ter coberto o material específico relacionado com o problema e apresentando hipnose, e as áreas mais gerais relativas à vida da pessoa em causa outras experiências (e de ter pago uma atenção especial aos comportamentos não-verbais, linguagem etc), o próximo passo é foco de volta para o apresentando problema. O terapeuta necessita de saber quais são os fatores precipitantes para o pensamento eo comportamento que o cliente pretende alterar. Armado com o conhecimento biográfico, o terapeuta pode complementar as descrições do cliente com perguntas específicas relativas aos acontecimentos e situações que o cliente tenha descrito anteriormente (por exemplo, família, trabalho, falhas passadas, experiências passadas). Isto fornece úteis áreas-alvo para a mudança. Além disso, o terapeuta precisa de explorar as conseqüências que o cliente vê como proveniente de seus pensamentos / comportamento, tanto positivas como negativas como esta pode informar questões relacionadas com um cliente de barreiras à mudança, ou motivações extra para alcançar o sucesso.

Esta abordagem, fatores precipitantes, comportamentos e consequências é encontrado em muitas abordagens terapêuticas e é conhecido como ABC (Activar evento, Credo (Comportamento), conseqüência, por exemplo, Ellis, 1977).

Parte do ABC está olhando para pensar e crenças subjacentes erros (por exemplo, catastrófico pensar, pensar dicotômica), que, como a citação de Epicetus sugerido, pensa-se que a área central para o desenvolvimento de problemas que um cliente poderá querer mudar. A razão pela qual estes dois temas é que eles são importantes hipnoterapia identificar onde poderia ser útil e como é que seria melhor direcionada. Por exemplo, se um cliente vem em que afirmam ser tímido, e eles têm subjacente a crença de que eles são unlovable que gostaria de sugerir uma linha de acção, enquanto que um semelhante cliente com uma questão semelhante, mas com o erro pensar que a vencer a timidez eles precisavam de ser assertivo e superior em todos os momentos gostaria de sugerir uma outra. A manifestação de preocupação com a questão não pode ser a profundidade em que o terapeuta deixa sua exploração.

Uma vez que o terapeuta tem a sua satisfação adquirida informações suficientes para que possam formar uma imagem do cliente, embora em data posterior, poderá ser aconselhável, o tempo o permitir, para dar ao cliente a oportunidade de experimentar relaxamento ou leve hipnose. Em especial nos potenciais clientes que têm um medo de o processo poderá ser este o aspecto que decide se irá envolver em terapia.

Com os conhecimentos adquiridos durante a consulta, a terapeuta vai saber se imagens podem ser utilizadas e, em caso afirmativo, quais deveriam ser usadas imagens ou evitados. Não terapêutica deve ser tentada nesta fase. É importante para o cliente para obter um 'sentir' para o terapeuta e para saber se eles estão confortáveis com os métodos utilizados, a voz etc Após a conclusão deste (se for submetido) a questão do contato deve ser levantada. Inicialmente, o contrato deve oferecer um período de 48 horas durante o qual o cliente tem de decidir se querem continuar com a terapia, com o atual terapeuta, no âmbito do enquadramento que o terapeuta obras no interior.

Além disso, o cliente irá conhecer os custos e recomendou número de visitas e podem fazer uma escolha informada quanto compromisso financeiro, pagamentos, a incapacidade de frequentar etc O contrato deve reiterasse o cláusulas de confidencialidade, e detalhe o que o cliente está a concordar, e cancelamento etc políticas e fornecer dados para contato com o cliente.

A descrição acima deixa muito claro que uma consulta detalhada será tanto tempo e resultar em muito o intercâmbio de informações. Às vezes ele não está sozinho, explicitamente, a informação que é importante, mas reacções, comentários, etc e fazer estes minúsculos detalhes precisam ser lembradas. Como o terapeuta deve fazer isso? Há uma série de abordagens.

Em primeiro lugar o terapeuta pode decidir confiar na memória, e com a prática que é possível desenvolver a capacidade de usar a pontos específicos em uma consulta para "pendurar" a partir de outras informações, de forma um lembra uma narrativa que mais tarde podem ser estabelecidos por escrito. A alternativa é que quer tomar notas ou para gravar a consulta. No primeiro caso, há a questão de atenção - é possível assistir a um cliente plenamente e com precisão anotar todos os detalhes e nuances de uma consulta? Neste último, há questões de privacidade - como clientes são confortáveis com a ideia de que as suas palavras estão sendo gravados, mesmo com o conhecimento de que essas gravações serão apagados depois?

Possivelmente de todas as questões no âmbito desta consulta é o thorniest. Tal como acontece com outros aspectos provavelmente é melhor ser flexíveis, e saber quando um não pode invocar a memória sozinho, e saber quando devem freqüentar uma absoluta para o cliente e, assim, alguns meios mecânicos de gravação é necessário. Embora possa ser desconfortável com clientes sendo gravado, é provável que eles serão menos perturbado com isso do que com um terapeuta cuja cabeça está constantemente em uma almofada nota, ou que tenha lembrado alguns detalhes importantes da história de vida que o cliente que apresentou a consulta.

A consulta não é nem uma ciência nem uma arte, mas uma mistura que deve ser exercida por um equilíbrio difícil social, onde as exigências da balança co-existem com as exigências de rigor na cognitivas uma dinâmica evolutiva. Em certo sentido, sabemos o que é, essencialmente, mas precisamos saber como fazê-lo. No entanto, a complexidade, o que o torna tão atraente, também se torna difícil de definir. Talvez parafrasear uma versão de Heisenberg e aprovou Princípio da Incerteza está a trabalhar aqui, se você pode fazer uma boa consulta, então você pode não saber como descrevê-la, se você sabe como descrevê-la você provavelmente não poderá fazê-lo.

Referências

Beck, AT (1964). Pensar e depressão: II. Teoria e terapêutica. Genreal Arquivos de Psiquiatria, 10, 561-571.

Ellis, A. (1977). A base da teoria da clínica terapêutica racional-emotiva, na R. Ellis e Grieger R. (Eds.), Manual de Terapia racional-emotiva. New York: Springer.

No terreno, R. (1995). Clínica capacidades de comunicação. Hong Kong: Hong Kong University Press.

Lloyd, M. (1996). Comunicação aptidões para a medicina. Edinburgh: Churchill Livingstone.

NCHPa (1996). Horários tratamento. Colégio Nacional de hipnose e Psicoterapia, Nelson: Reino Unido. p. 1

NCHPb (1996). Horários tratamento. Colégio Nacional de hipnose e Psicoterapia, Nelson: Reino Unido. p. 4 Palmer, S. e McMahon, G (1997) (Eds). Avaliação clientes. Londres: Sage.

Parloff, MB, Waskow, IE, e Wolfe, BE (1978). A investigação sobre variáveis terapeuta em relação ao processo e dos resultados, em Bergin AE, Garfield SL (Eds.), Manual de Psicoterapia Comportamental e de Mudança. "nd Ed., New York: Wiley. pp. 233-282.

Ridley, RC (1995). Superando o racismo não intencionais em aconselhamento e terapia: Um guia para o praticante da intervenção intencional. Thousand Oaks, na Califórnia.: Sage.

Ruddell, P. e Curwen, B. (1997). Que tipo de ajuda? Em S. Palmer e McMahon G. (1997) (Eds). Avaliação clientes. Londres: Sage.

Traux, CB e Carkhuff, RR (1967). Rumo eficaz aconselhamento e psicoterapia: Formação e prática. Chicagoe: Aladim.

Simon Duff, Hypnotherapist

http://www.hypnotherapies.co.uk