Linee guida per la consultazione Hypnotherapy

La consultazione iniziale potrebbe essere l'aspetto più importante di hypno-psicoterapia, se non tutte le terapie. Tutto dalla dinamica interpersonale per l'eventuale successo del l'intervento ha un fondamento di questo primo incontro tra il client e il terapeuta. Infatti, il cliente ha deciso di mantenere il proprio impegno con il processo terapeutico sarà determinato da fattori da questa fase iniziale. Nonostante questo, non è possibile, o addirittura auspicabile, di vietare il processo. Come un processo dinamico, in evoluzione interazione, dipendevano dall'accordo di persone coinvolte e il corso della terapia è quello di adottare, fino a quando la consultazione comincia a prendere forma è inutile cercare di imporre troppe struttura su di esso. Questa opinione è espressa dal NCHP, come dimostrato dal seguente;

E ', pertanto, non è possibile, o addirittura auspicabile, per suggerire un modello cui tutti devono seguire. (NCHPa)

Con questo in mente i seguenti discussione sarà interessato a un individuo l'approccio e si concentrano principalmente su quelle caratteristiche che questo autore sono la maggior parte ritiene decisivo nella realizzazione degli obiettivi di una consultazione. Se non è saggio o utile, di essere prescrittivo si può forse comprendere Feltham's (1997) osservazione,

"il meglio possibile obiettivo per i professionisti che si sono onesti, di coscienza, flessibile e vissuto abbastanza per offrire ogni client adeguata consulenza individualizzata".

L'obiettivo della consultazione è quello di fornire direzione per informare intervento terapeutico. Al massimo livello di base vi sono alcuni fattori fisici che possono svolgere un ruolo in un successo di consultazione. Ad esempio, una stanza che è adeguatamente arredate e offre tranquilla, offre comfort e riservatezza. I dettagli esatto dipenderà dal modo in cui il terapeuta lo stile, etc bilancio e i desideri del cliente (ad esempio, la temperatura, l'illuminazione, la distanza tra cliente e terapeuta, ecc.)

Tuttavia, sono evidenti considerazioni mobili che è adattabile a una vasta gamma di posizioni e per una serie di persone, che offre una visione chiara del cliente, una stanza che è accogliente e così via. Idealmente la consultazione e il trattamento dovrebbe essere condotto in due stanze diverse in modo che il cliente che associa una località specificamente con il processo ipnotico.

L'ordine del giorno a livello di considerazione è il primo contatto tra il terapeuta e cliente. Qui la conoscenza e l'utilizzo di consulenza di base e le capacità di comunicazione sono di primaria importanza. Il cliente deve sentire che s / egli è di fronte ad un professionista che sia realmente interessate e di accettare la loro situazione. Così, saluti (compresa la verifica del cliente nome e qualsiasi altra informazione identificatory il terapeuta ha già), la tempestività e di altri aspetti, quali il rispetto del segnale e messa a fuoco, vanno inclusi nel primo momenti in cui i clienti fanno la loro prima valutazione.

Durante tutto il processo è importante mantenere questi standard elevati, non solo perché facilita aperti e onesti gli scambi con il cliente, ma anche buone capacità di comunicazione contribuirà a suscitare una relazione. Capacità di comunicazione sono per la maggior parte considerate naturali, tuttavia recenti lavori nell'ambito della medicina e odontoiatria ha iniziato a evidenziare l'importanza di sviluppare una consapevolezza di ciò che rende la comunicazione di lavoro (v. sentenza Lloyd, 1996; Fielding, 1995). Le competenze che sono considerati importanti per i medici a sviluppare e ad essere flessibili per fecondo con le consultazioni sono;

i) La chiarezza del linguaggio

II) l'ascolto e enunciato

III) Contatto con gli occhi

iv) non verbale comportamento

v) Empatia

VI) Modalità di interrogatorio

VII) Sensibilità di domande

viii) Saluto e controllo d'identità

ix) Introduzione di sé e ruolo

x) rispetto del paziente opinioni

XI) Chiarimento e riassumendo

xii) Controllo della comprensione e di chiusura

Durante il hypno-terapeutico consultazione il terapeuta farebbe bene di aver avuto in pratica tali competenze e non fare affidamento sulla loro convinzione che, poiché si tratta di una cura individuale, che naturalmente li rendono un buon comunicatore. La NCHP suggeriscono che è necessario 'come' il cliente (NCHPb). Ci sono alcuni problemi con questo, ad esempio, un terapeuta potrebbe essere più probabile che può essere considerato alla collaborazione con un client inutile pensieri o comportamenti, o ci possono essere complesse tematiche transfert durante la terapia. Altrettanto potrebbe fare alcuni aspetti della terapia più difficile a sottoporsi ad uno se il rapporto con un cliente si basa sul loro gradimento, piuttosto che il rispetto per loro.

E 'certamente vero che si può, come una persona senza appoggiare le loro credenze e comportamenti, tuttavia, rende la relazione terapeutica potenzialmente più complicata di quella necessaria. Traux e Carkhuff (1967) suggeriscono che, piuttosto che gradire il client sia importante comunicare empathic comprensione, incondizionato positivo riguardo e di essere 'con' il client.

Anche se i due precedentemente descritti questioni sono importanti, sono a base di maggior successo interazione umana, vale a dire, una località idonea e interpersonali. Senza la consapevolezza di questi fattori è improbabile che un terapeuta sarà progressi con un client per la consultazione e proprio. E 'il passo successivo in cui il terapeuta la particolare abilità, emergeranno.

Il processo di consultazione è interessato con due scopi principali; conoscere la persona e di informare la persona. Quest'ultimo è un po 'meno coinvolti e mira a garantire che il cliente ha una chiara comprensione del terapeuta, la natura di ipnosi, e le linee guida entro il quale entrambi sono incorniciate. Clienti hanno bisogno di sapere che essi hanno a che fare con una formazione individuale, e come persona che lavorerà con loro.

Ciò significa che essi dovrebbero conoscere il terapeuta qualifiche (e forse anche un metodo di controllo, come ad esempio un numero di telefono o indirizzo web) e la loro particolare filosofia o di approccio alla terapia. Alcuni clienti possono avere esperienza di disliked preferito o terapie. Il client deve anche essere chiaro circa la natura di ipnosi, ciò che è e ciò che non è, le questioni relative perdita di controllo, svelandone i segreti, non provenienti da una trance, ecc Potrebbe essere utile per inviare tali informazioni ai clienti quando fanno la loro consultazione nomina e quindi revisione nel corso del primo faccia a faccia riunione.

Tale approccio consente anche di più in dettaglio da fornire potrebbe essere più adatto nel corso della prima consultazione, ad esempio, alcuni di hypnotism storia, le informazioni riguardanti il terapeuta's sfondo e di formazione, ecc.) I clienti devono essere messi a conoscenza di questioni che circondano la riservatezza, i limiti di ciò che sono e in che modo saranno protette. L'ordine di presentazione di questo materiale è importante in quanto le persone tendono a ricordare le cose che sono state presentate con all'inizio e fine di una sessione, per cui la descrizione di ipnosi potrebbe essere meglio presentata lo scorso in modo che il potenziale cliente ha buona restituzione della dettagli di ipnosi, pur valutando l'opportunità di tornare indietro. E 'importante accertarsi che il cliente che fa comprendere pienamente queste informazioni e di nuovo buone capacità di comunicazione faciliterà il processo di verificare se questo è il caso.

Per quanto riguarda la riservatezza, è mia opinione che non fonti di informazione dovrebbero essere contattati (ad esempio, GPS), senza il cliente consenso scritto, e nessuna informazione trasmessa ad altri a meno che (a) il cliente dà il consenso scritto, (b) un tribunale richiede , O (c) le informazioni divulgate dal cliente suggerisce che s / egli intende danneggiare la sua auto o in un altro. A volte questo potrebbe significare che alcuni clienti dovranno essere a cui, o non accettati per il trattamento se negare l'accesso alle informazioni che il terapeuta ritiene necessario, o che non può accettare le linee guida per lo sblocco informazioni.

Supponendo che il terapeuta è ora in compagnia di un seduti, confortevole, informati e impegnati client sarà possibile iniziare a conoscere il cliente. E 'importante che il terapeuta ricorda che non vi è sia un' cliente 'e un' preoccupazione ', e che i due non possono essere separati, né devono essere confusi. Il mio preferito approccio a questa fase di una consultazione potrebbe essere definito "struttura non strutturati". In sostanza ciò significa che vi sono alcuni elementi chiave che deve essere coperto nel corso della consultazione, ma l'esatto ordine e la maniera in cui questo obiettivo sarà conseguito è determinato dal flusso di consultazione. Significa anche che la specificità delle domande sono per gli scopi di questa carta, per definizione, vago perché devono vincolo in stilisticamente e temporalmente con il cliente.

Molto importante è la ragione del cliente per essere venuti per la terapia - e deve coinvolgere descrizione di alcuni

i) La preoccupazione

ii) La motivazione per il cambiamento

III) Perché adesso

Il modo in cui il cliente descrive questi tre fattori fornisce la maggior dettaglio. Per esempio, la descrizione di una presentazione di preoccupazione, e il linguaggio usato per descrivere, dà un'indicazione di come la persona in questione comprende e si riferisce alla questione. Epicetus, stoici il filosofo, ha dichiarato che le persone sono disturbate non di cose, ma le opinioni di essi prendono di loro e questo punto di vista è incorporato negli approcci cognitivi (ad esempio, Beck, 1964).

Anche se si potrebbe non voler utilizzare le terapie cognitive, o uno non può essere formato in loro, tutte le filosofie terapeutiche condividere questo concetto centrale che a un certo livello, se cosciente o incosciente, è il modo in cui rispondere al nostro mondo che determina il nostro controllo di noi stessi all'interno di esso. I concetti e termini il client utilizza maggio punto verso una certa familiarità con le terapie, tra cui l'ipnosi, e questi possono suggerire percorsi per il terapeuta in modo tale che s / può utilizzare il client di familiarità con questi concetti in terapia. Cioè, il terapeuta può usare il cliente già esistente 'modello di lavoro'.

L'uso del linguaggio è fondamentale per hypnotherapy perché dobbiamo trovare metodi che possono essere facilmente assimilato dai clienti, che sono in grado di capire e rispondere. Comunicare allo stesso 'livello' come il client lavora in naturalmente sarà di grande aiuto. Risposte a motivazione per il cambiamento e 'il motivo per cui ora' fornire non solo informazioni supplementari lingua ma anche conoscere quanta responsabilità il client sta per cambiare. Una persona che vuole cessare di fumare per la propria salute sarà qualitativamente diversa esperienza di un cliente la cui partner è badgering loro di rinunciare.

L'uso delle lingue e livello di responsabilità sono importanti perché interagiscono con il mio orientamento filosofico, che è ampiamente Gestalt. Essa non esclude qualsiasi domanda o particolare strumento, metodo o di orientamento filosofico, in quanto tali devono essere determinate dalle esigenze e delle esperienze del cliente. Che fa vedere il processo terapeutico come collaborazione in modo tale che il cliente apprezza l'importanza del loro coinvolgimento attivo. Di essere collaborativo, la terapia sarà un sistema trasparente, condiviso, con un programma comune e di analisi dei progressi attraverso un meccanismo di feedback che il cliente prende gradualmente sempre più la responsabilità attraverso l'apprendimento auto-ipnosi e l'uso dei nastri (se del caso), e di assunzione di alcuni compiti a casa, ad esempio, tenere un diario, la sperimentazione di idee ecc

Dopo aver coperto queste tre principali settori è importante sviluppare una più profonda comprensione del cliente e la loro preoccupazione. Questo è parte di ciò che Palmer e McMahon (1997) hanno illustrato come gli elementi comuni in tutte le valutazioni.

i) Qual è il problema

ii) è la terapia adatta

iii) il cliente è adatto (ci sono controindicazioni)

iv) alla base di ciò che il problema

v) transculturale e le questioni di genere (ad esempio, le differenze di verbale e non verbale comportamento e il riconoscimento del fatto che la propria sociale / culturale distorsioni (ad esempio, Ridley, 1995) può influenzare le decisioni terapeutiche, ecc.)

In sostanza, stiamo valutando l'adattamento terapeutico tra un quadro e di un cliente o presentare problema (ad esempio, Ruddell & Curwen, 1997). Queste domande non possono essere affrontate fino a quando il terapeuta comprende il cliente, a meno che il problema è di presentare quello che il terapeuta non si sente competente o incline a indirizzo.

Spesso le persone non sono pienamente consapevoli della gamma di fattori che possono influenzare la loro volontà di cambiamento e di quelli che possono essere gli ostacoli al cambiamento. Questi fattori può essere interno o esterno. E 'anche utile per contestualizzare il client, in modo che il terapeuta può cominciare a capire che cosa confini ci possono essere nella vita della persona che potrebbe assistere o svalutare la terapia.

Per esempio, è importante essere sensibili a tutte le informazioni il cliente può fare riferimento ai precedenti esperienze con la terapia, i primi problemi che possono essere o non essere ciò che il cliente vede come una parte centrale della loro attuale preoccupazione (ad esempio, di essere vittima di un fisico o abuso sessuale, ora, con problemi di salute mentale, ecc.) Estende ulteriormente questo l'esplorazione del modo in cui la persona pensa di se stessi e il loro mondo. In parte è importante scoprire gli aspetti della personalità del cliente in quanto è dimostrato che la compatibilità su una varietà di caratteristiche di personalità è importante per la relazione terapeutica (ad esempio, Parloff et al., 1978).

Aree che dovrebbero essere coperti sono qui vita familiare e professionale, qualsiasi passato, presente o continui problemi o difficoltà (diverse da quelle che presentano il problema), contatti con altre forme di servizi, e le prove di successi. La questione del contatto con i precedenti servizi medici e contiene informazioni sulla salute mentale in modo che il terapeuta è a conoscenza di una delle controindicazioni per hypnotherapy (ad esempio, episodi psicotici) o questioni che potrebbero apportare alcune inductions sconsigliabile (ad esempio, asma). Esso comprende anche l'ipnosi, nel caso in cui il cliente ha precedenti esperienze di ipnosi, se di successo o meno. Il terapeuta può essere in grado di scoprire i metodi di induzione che il cliente è comodo, o preferisce evitare, la loro capacità di visualizzazione, ecc IMR Se il client non ha alcuna esperienza precedente allora il terapeuta sa di includere questioni specifiche (ad esempio, preferite 'luogo sicuro 'Etc) e anche esercizi di visualizzazione.

L'ultima zona, i successi, è importante perché il terapeuta può essere necessario l'accesso a materiale positivo se il cliente ha problemi di autostima o se s / ha in programma di collegamento con successo la presentazione di problema con i precedenti successi. E 'anche utile per il cliente di sapere che che sono viste come una persona con una gamma di qualità, piuttosto che con un elenco di sconfitte, disturbi e problemi.

Dopo aver coperto le specifiche relative al materiale che presenta il problema e ipnosi, e la più generale le aree relative ai singoli le altre pertinenti esperienza di vita (e che hanno rivolto particolare attenzione a non verbale comportamento, di lingua, ecc) il prossimo passo è di concentrare il ritorno a presenta problema. Il terapeuta deve conoscere il precipitare fattori sono per il pensiero / comportamento che il cliente che desidera cambiare. Armati con la conoscenza biografica, il terapeuta può integrare le descrizioni del cliente con domande specifiche relative a eventi e situazioni che il cliente ha precedentemente descritte (ad esempio, famiglia, lavoro, fallimenti del passato, esperienze passate). Questo fornisce utili settori target per il cambiamento. Inoltre il terapeuta ha bisogno di esplorare le conseguenze che il cliente che vede come provenienti dal loro pensieri / comportamenti, sia positivi che negativi, poiché ciò può informare le questioni relative a un client di ostacoli al cambiamento, o extra motivazioni per avere successo.

Questo approccio, precipitante fattori, comportamenti e le conseguenze si trova in molti approcci terapeutici ed è noto come ABC (Attivazione caso, credo (Comportamento), conseguenze, ad esempio, Ellis, 1977).

Parte di ABC è alla ricerca di base a convinzioni e di pensare errori (ad esempio, catastrofico pensare, pensare dicotomica), che, come la citazione di Epicetus suggerito, si crede che sia la zona centrale per lo sviluppo di problemi che un cliente potrebbe voler cambiare. Il motivo per cui questi due temi sono importanti è che si identificano in cui hypnotherapy potrebbe essere utile e come sarebbe più mirate. Ad esempio, se un cliente viene in pretesa di essere timido, e sono le convinzioni che sono unlovable che suggerisce un corso d'azione, mentre un client simile a un problema analogo, ma con l'errore di pensare che per superare la loro timidezza avevano bisogno di essere assertivo e superiore a tutti i tempi suggerisce un altro. La manifestazione della questione sotto la preoccupazione non può essere la profondità alla quale il terapeuta cessa la loro esplorazione.

Una volta che il terapista ha per acquisita la loro soddisfazione di informazioni sufficienti in modo che possano formare una figura del cliente, anche se in una data successiva, potrebbe essere opportuno, tempo permettendo, per dare al cliente la possibilità di vivere il relax o lieve ipnosi. In particolare in potenziali clienti che hanno una paura di questo processo potrebbe essere l'aspetto che decide se si impegnano in terapia.

Con le conoscenze acquisite nel corso della consultazione il terapeuta saprà se le immagini possono essere utilizzati, e in caso affermativo, quali immagini dovrebbero essere utilizzati o evitata. Non la terapia deve essere cercato in questa fase. E 'importante per il cliente di ottenere un' sentire 'per il terapista e per conoscere se sono confortevoli con i metodi utilizzati, la voce ecc Al termine di questo (se sottoposti a) il rilascio di contatto deve essere sollevato. Inizialmente il contratto dovrebbe offrire di 48 ore periodo durante il quale il cliente deve decidere se vogliono continuare con la terapia, con l'attuale terapeuta, con la disciplina che il terapeuta lavora all'interno.

Inoltre, il cliente saprà i costi e le raccomanda numero di visite e può fare una scelta informata in materia di impegno finanziario, i pagamenti, l'assenza di partecipare ecc Il contratto dovrebbe reiterare il clausole di riservatezza, e dettaglio ciò che il cliente è d'accordo, e etc politica di cancellazione e di fornire al cliente informazioni di contatto.

La descrizione di cui sopra rende molto chiaro che una consultazione dettagliata sarà sia in termini di tempo e risultato in materia di scambio di informazioni molto. A volte non è la sola informazione esplicita che è importante, ma le reazioni, commenti, etc e le minuscole dettagli bisogno di essere ricordato. Come il terapeuta dovrebbe farlo? Ci sono un certo numero di approcci.

In primo luogo il terapeuta potrebbe decidere di fare affidamento sulla memoria, e con la pratica è possibile sviluppare la capacità di utilizzare punti specifici in una consultazione di 'hangs' da altre informazioni, per cui si ricorda la figura di un racconto che possono in seguito essere scritta. L'alternativa è di prendere appunti o per registrare la consultazione. Nel primo caso vi è la questione di attenzione - è possibile partecipare pienamente ad un cliente e accuratamente nota di tutti i dettagli e sfumature di una consultazione? In quest'ultimo vi sono questioni di privacy - come sono confortevoli clienti con l'idea che le loro parole vengano registrate, anche con la conoscenza che tali registrazioni verranno cancellati dopo?

Eventualmente, di tutte le questioni in consultazione questo è il più spinosi. Come per altri aspetti che è probabilmente meglio per essere flessibile, e di sapere quando non si può fare affidamento solo sulla memoria, e sapere quando si deve assolutamente partecipare al client e, quindi, alcuni mezzi meccanici di registrazione è obbligatorio. Anche se i clienti potrebbero essere a disagio con la registrazione è probabile che essi siano meno turbare con quella che con un terapeuta la cui testa è costantemente in una nota pad, o che ha ricordato alcuni importanti dettagli della storia di vita che il cliente che ha presentato a consultazione.

Consultazione non è né una scienza né arte, ma una miscela che deve essere esercitata su un tightrope sociale, dove le esigenze di equilibrio coesistere con le esigenze conoscitive di precisione in una dinamica evolutiva. In un certo senso sappiamo di cosa si tratta, in sostanza, ma abbiamo bisogno di sapere come farlo. Tuttavia, la complessità, che rende così accattivante, rende anche difficile da definire. Forse un parafrasato e ha adottato la versione di Heisenberg's principio è incertezza sul posto di lavoro qui, se si può fare una buona consultazione quindi non è possibile sapere come descrivere, se sapete come descrivere che probabilmente si può non farlo.

Riferimenti

Beck, AT (1964). Pensare e di depressione: II. La teoria e la terapia. Genreal archivi di Psichiatria, 10, 561-571.

Ellis, A. (1977). La base di teoria clinica razionale-emotiva terapia, in A. Ellis e Grieger R. (eds.), Manuale di Rational-Emotive Therapy. New York: Springer.

Fielding, R. (1995). Clinico capacità di comunicazione. Hong Kong: Hong Kong University Press.

Lloyd, M. (1996). Capacità di comunicazione per la medicina. Edinburgh: Churchill Livingstone.

NCHPa (1996). Programmi di trattamento. Nazionale Collegio dei Hypnosis e Psicoterapia, Nelson: Regno Unito. P. 1

NCHPb (1996). Programmi di trattamento. Nazionale Collegio dei Hypnosis e Psicoterapia, Nelson: Regno Unito. P. 4 Palmer, S. e McMahon, G (1997) (Eds). Valutazione cliente. London: Sage.

Parloff, MB, Waskow, IE, e Wolfe, BE (1978). La ricerca su terapeuta variabili in relazione al processo e di risultato, SL Garfield e Bergin AE (eds.), Handbook of Psychotherapy and Behavior Change. "nd Ed., New York: Wiley. pp. 233-282.

Ridley, CR (1995). Superamento involontario razzismo in consulenza e terapia: una guida pratica di intervento intenzionale. Thousand Oaks, CA.: Sage.

Ruddell, P. e Curwen, B. (1997). Che tipo di aiuto? A S. Palmer e G. McMahon (1997) (Eds). Valutazione cliente. London: Sage.

Traux, CB e Carkhuff, RR (1967). Verso una effettiva consulenza e psicoterapia: la formazione e la pratica. Chicagoe: Aldine.

Simon Duff, Hypnotherapist

http://www.hypnotherapies.co.uk