Lignes directrices sur l'éthique de l'hypnothérapie

L'étude porte sur l'éthique de choix moraux, en général dans les domaines des relations, des accords entre les parties, les intentions et les résultats possibles. Dans la pratique, cela commence comme l'observation des choix moraux et les gens à prendre les raisons invoquées pour ces choix. La réflexion éthique est alors responsable de la production des théories sur ce qui est, ou devrait être, la base de choix moral. Dans le cas d'un pratiquant hypno-psychothérapeute le principal lieu de réflexion éthique concerne des questions de ce que les attentes des clients peut avoir - essentiellement les lois qui régissent le thérapeute, et les droits du client.

Au cours du débat qui a suivi des principes éthiques qui sont essentielles pour une éthique hypno-psychothérapeutique pratique, nous devons supposer que les lois du comté ont priorité. Toutefois, il est important que les organismes professionnels assumer la responsabilité de leurs membres et leur fournir les limites dans lesquelles ils peuvent légalement et en toute sécurité pratique et permettant de garantir la sécurité, physiquement et psychologiquement, de leurs clients.

D'une manière générale les principales lignes directrices éthiques impliquées dans la pratique de hypno-psychothérapie peut être divisé en deux zones, un, comment le thérapeute doit procéder à leur pratique, et deux, comment le thérapeute doit se comporter envers le client. Cette classification tient au moment d'examiner une variété d'organismes professionnels, y compris le NCHP (le «Collège»), The International Society of Professional Hypnosis (ISPH), La Guilde nationale des hypnotiseurs Code de déontologie et des normes (NGH), et le Conseil national de Normes professionnelles et éthiques - Hypnose éducation et de certification (NBPES). Nous nous concentrerons sur les orientations exposées par le NCHP principalement, mais où d'autres organismes ont des directives supplémentaires qui seront mentionnées, notamment dans la seconde partie du document.

Le NCHP le code d'éthique se compose de 17 points et deux clauses qui donnent un aperçu des conséquences de briser le code d'éthique. Les conséquences de ne pas s'en tenir aux principes éthiques ne sont pas importantes pour discuter de la question éthique et ne sera donc pas examinée plus avant.

L'esprit de l'ensemble de ce matériel figure dans la déclaration du Collège comme suit;

"Tous les thérapeutes sont attendus d'aborder leur travail avec les objectifs spécifiques de soulager les souffrances et promouvoir le bien-être de leurs clients. Thérapeutes devraient, par conséquent, s'efforcer d'utiliser les aptitudes et les compétences en rapport avec leur formation compétence, à des clients mieux , Sans préjudice et compte dûment tenu de la valeur et la dignité de chaque être humain. " (NCHP, 2001).

Il est donc clair que l'intention des lignes directrices est avant tout d'aider le client, il est également clair que les thérapeutes sont protégés par l'insistance qu'ils travaillent dans leur domaine (s) de compétence.

Plutôt que de reproduire textuellement les lignes directrices du Collège, en utilisant les catégories ci-dessus (la pratique / client) un aperçu de ces lignes directrices seront présentées. Il ne faut pas oublier que la frontière entre les deux catégories n'est pas toujours claire et qu'il s'agit là d'une distinction de complaisance.

Les droits du client sont protégés aux points 2, 5, 6, 7, 9, 10 et 11. Elles exigent seulement que les thérapeutes utilisent des traitements qui leur sont familières, elles maintiennent la confidentialité, veuillez communiquer avec des tiers en tant que de besoin et avec l'autorisation du client, maintenir des limites personnelles (dans tous les domaines), et de veiller à ce que les clients sont consultés s'ils doivent être associés dans la recherche et le cas échéant, leur anonymat est mis à jour. Dans aucun de ces existe-t-il une exigence particulière pour ne pas causer des dommages au client dans le processus de soulager les souffrances.

La NGH expressément que, "effrayants, choquant, obscène, sexuellement suggestifs, dégradants ou humiliants suggestions ne doivent jamais être utilisé avec un client hypnotisé", ISPH et l'état, "Suggestions doit être évité, que ce soit après-hypnotically ou autres, qui sont d'une embarrassante ou dégradants. " Il s'agit d'une zone potentiellement intéressante de la différence, en substance, parce que cela permettrait un thérapeute de travail au sein du Collège des lignes directrices pour l'utilisation "nocif" interventions si elles entraient dans le thérapeute du domaine de compétence et si elles ont finalement abouti au client de bien-être et l'absence de souffrance . Autres que ce dernier point, le Collège des lignes directrices semblent garantir le client, autant que raisonnablement possible, la protection contre les contenus non désirés, ouvertement résultats qui pourraient se produire une fois hypno-psychothérapie a été consenti.

Deux zones potentiellement préoccupantes, où il pourrait être fait valoir il ya boucle-trous, sont aux points 5 et 10. Le point 5 porte sur la confidentialité et la divulgation et précise: «Il ne faut pas oublier que les thérapeutes ont la responsabilité de la communauté dans son ensemble, ainsi que les clients individuels." Où en est la frontière qui sépare sont la responsabilité pour le client et la responsabilité de la communauté? Si, dans un client de régression révèle qu'ils ont été victime d'un crime grave et qu'ils puissent identifier l'auteur le thérapeute doit essayer de convaincre le client de prendre contact avec la police? Si le client révèle qu'il était l'auteur d'un crime grave si le thérapeute avec la police? Si le thérapeute informer le client en une ou l'autre de ces cas, s'il apparaît que le client a complètement réprimée l'information?

Ces préoccupations mai un thérapeute influence les décisions en ce qui concerne ce que leurs propres limites de la confidentialité et sont, à son tour, cette mai modifier leur aptitude à la pratique.

Le point 10 porte sur le maintien de clients anonymat et le bien-être lorsque la matière fondée sur des cas va être publié. En principe, l'anonymat peut être mis à jour par la substitution de son nom. Toutefois, certains des détails d'une affaire peut être suffisant pour l'identité de la personne à être deviné au (récent cas impliquant des accusations de viol contre John Leslie, premier ministre et de certains footballeurs, et le cas du Dr David Kelly sont la preuve de celles-ci). Cela signifie que certains des domaines intéressant de l'affaire aurait pu rester non publiés comme ils le feraient de trop près d'identifier le client individuel. Le dilemme est de savoir comment nous pouvons garantir que la qualité de la publication de l'ouvrage est mis à jour accidentellement sans identifier les clients concernés.

La pratique éthique de l'hypno-psychothérapie est définie par le Collège aux points 1, 3, 4, 8, 12, 13, 14, 15, 16 et 17. Ils portent sur le professionnalisme du thérapeute, la divulgation de leurs qualifications, et les termes, conditions et méthodes de pratique, la nécessité pour la formation professionnelle continue, les contraintes en matière de publicité et d'utilisation de l'hypnose comme divertissement, et des lignes directrices sur les exigences concernées par les plaintes déposées contre le thérapeute ou un collègue.

En principe ils sont concernés de veiller à ce que les thérapeutes sont dûment qualifiés de travailler, qu'ils maintiendront leurs compétences et que leur activité est exercée d'une manière qui n'apporte pas grand discrédit sur le thérapeute, le collège ou la pratique de la psychothérapie hypno - . Une différence intéressante entre le Collège et l'ISPH est que le ISPH renvoie à la plupart des thérapeutes formés par le Collège comme "Hypnotechnicians", c'est qu'ils n'ont pas la formation des médecins, des psychiatres ou des psychologues cliniques. Pourquoi ce qui importe, c'est que, conformément à l'ISPH directives hypnotechnicians ne sont pas autorisés à effectuer toutes les interventions thérapeutiques;

«L'âge de régression ne doit pas être entrepris par le" hypnotechnician ». La société de régression ce qui concerne l'âge comme un outil de la psychothérapeute et hypnotechnician pas la raison de la possibilité de susciter des expériences traumatisantes passé le technicien qui n'est pas compétent pour traiter. Régression par âge un hypnotechnician mai seulement être entrepris sous la direction et dans le réel, la présence physique d'un MD, psychiatre ou un psychologue clinique. " (ISPH, 2003).

Outre cette différence de l'Ordre et les autres organismes mentionnés plus haut sont d'accord sur les conséquences éthiques des questions relatives à la pratique de hypno-psychothérapie. Le précédent plan des critères éthiques a mis en évidence certains domaines où il ya la possibilité d'une certaine préoccupation au sujet de ces questions et la discussion qui suit se concentrera sur deux. Tout d'abord, concernant l'inconfort d'un client alors que, dans le processus de changement et le deuxième concernant l'éthique de la pratique de régression.

Comme indiqué dans les lignes directrices du Collège, les thérapeutes sont explicitement prévu à "alléger les souffrances" et promouvoir "le bien-être de leurs clients». À la première vue cela pourrait sembler suggérer que le processus de hypno-psychothérapie doit être sans subir de perte ou de bien-être, mais par la nature même de abreaction ce ne sera pas possible dans tous les cas.

D'une certaine façon, nous pensons mai de abreaction comme une conséquence malheureuse de soulager les souffrances, que le thérapeute n'est pas toujours à la recherche de la cause, mais il peut être nécessaire pour la réussite du traitement. Sur plus d'inquiétude est l'endroit où il pourrait être nécessaire de produire délibérément des souffrances et la perte de bien-être d'un client afin de parvenir à un résultat bénéfique, que l'une des demandes des clients.

Par exemple, une technique bien connue utilisée avec les délinquants sexuels, sur la base des principes behavioriste, est l'aversion pour la thérapie (Marshall, Anderson & Fernandez, 1999). Cela exige que l'auteur imagine une scène dans laquelle ils sont sur le point d'offenser, et puis ils sont soit demandé d'imaginer une aversion résultats (par exemple, alors que sur le point d'aborder un enfant en dehors d'une école, un pédophile serait demandé d'imaginer un sentiment main sur l'épaule et en jetant un regard un policier) ou sont présentés avec un stimulus (un choc électrique, odeur aversion etc.) L'idée étant que ces résultats aversion devenir lié au comportement délinquant et que le comportement est réduite. De même, l'humiliation a été utilisé pour modifier le comportement de exhibitionists.

En principe, ces approches pourraient même être utilisés dans l'hypnose, l'après-suggestions hypnotiques etc L'objectif ultime est de soulager les souffrances qui inapproprié pensées et les fantasmes pourrait être à l'origine du client et réduire ainsi les risques pour la collectivité. Le Collège ne porte pas expressément sur cette question mais nous pouvons supposer qu'ils n'avaient pas l'intention de clients ont à souffrir, mais d'autres organes traitent. La NGH expressément que, "effrayants, choquant, obscène, sexuellement suggestifs, dégradants ou humiliants suggestions ne doivent jamais être utilisé avec un client hypnotisée.

En revanche ils également, «Les Membres doivent utiliser l'hypnose avec les clients pour les inciter à éliminer les négatifs ou indésirables habitudes, de faciliter le processus d'apprentissage etc" (NGH, 2002). Ainsi, dans certains domaines où l'hypnose peut se révéler utile, il semble qu'il y ait une contradiction - c'est le rôle du thérapeute de motiver le client de changer les habitudes non désirés (ou, plus généralement, des comportements), mais les outils qui se sont révélées utiles pour faire ce ne sont pas disponibles en raison de la gêne qu'ils pourraient causer le client. La question éthique s'articule autour de deux points, tout d'abord, la relation avec le client et, d'autre part la relation avec la société. Si les droits de la personne l'emportent sur les avantages potentiels du plus grand nombre? C'est, devrait être notre préoccupation pour le client soit plus de notre préoccupation pour les victimes potentielles? Le dilemme se produit parce que nous avons à faire un choix entre deux exigences contradictoires et des résultats.

Cela a été reconnu par le principe éthique de l'intuitionnisme (Moore, 1903) où une action peut être définie comme «droit» si elle débouche sur un «bon» résultat, le problème étant alors de quel résultat est plus «bon». En effet, il est plus complexe parce que ce travail ne peut être réalisée sans le consentement du client, de sorte quelle est la position du thérapeute si le client exige que il / elle reçoit un traitement qui pourrait être "effrayant, choquant, obscène, sexuellement suggestifs, dégradants ou humiliants "? Doivent-ils d'accord pour cela, et si oui, qu'en est-il si un autre client devait faire d'autres exigences, comme exigeant que leur manque d'estime de soi serait atténué si le thérapeute a été de se livrer à une activité sexuelle avec eux? (Voir note 1).

Pour résoudre ce problème, il faudrait une étude beaucoup plus longue que ce qui est possible ici, mais une approche pourrait consister à limiter l'interprétation des principes éthiques (par exemple, "un thérapeute mai ne peuvent en aucun cas se livrer à une activité sexuelle avec un client, présent ou passé" ) Et, le cas échéant, apporter les cas spécifiques. Par exemple, la question ci-dessus concernant le traitement des délinquants sexuels pourraient être traitées si l'utilisation de matériel négatifs ont été autorisés dans des cas spécifiques. Ceci est en accord avec les idées d'Aristote de "cause efficiente" et "final cause».

Comprendre la cause finale, ou le résultat, nous guidera à savoir comment y parvenir (par l'intermédiaire de la cause efficiente) et c'est le sens et le but final de la cause qui détermine s'il est éthiquement "bonne". Là où il a été prouvé d'avoir des résultats positifs en fin de compte, et où le client y consent, de telles interventions pourraient faire valoir comme étant approprié et il est probable que peu d'autres domaines d'intervention où ces images pourraient être utiles et appropriées. Une déclaration comme «Les images mai être utilisé par un thérapeute formé dans le traitement des délinquants sexuels, où il peut être clairement démontré que la meilleure forme de traitement et avec le consentement écrit du client, le client soit atteints ou ayant a agi à fantasmes sexuels inappropriés "pourrait être utile un premier projet. Bien entendu, avant cette a été adopté il devrait être démontré que de telles interventions ne sont en effet produire les résultats souhaités.

Le deuxième domaine dans lequel ils mai une certaine préoccupation réside dans l'utilisation de la régression. Les préoccupations quant aux effets de régression nécessitant un thérapeute compétent ont été mentionnés, mais il ya deux autres domaines d'intérêt.

Tout d'abord, l'éthique de la régression elle-même et d'autre part l'hypothèse que les effets seront de courte durée, qu'ils se produisent au cours du traitement. Comme indiqué ci-dessus, les thérapeutes sont moralement tenus de se livrer à des pratiques qui ne causent pas de préjudice au client, mais il a fait valoir que, dans certaines situations, si les résultats le justifient, cette restriction sera levée mai. Le problème éthique avec régression (voir note 2) est que ni le thérapeute ni le client sait ce qui pourrait être en attente lorsque le client il / elle est en régression. Cette dernière question est importante parce qu'elle conduit à un problème avec le consentement éclairé.

Comment le client peut raisonnablement s'attendre consentement à quelque chose quand ils ne savent pas ce que le résultat pourrait être? De préoccupation pour la question est dommage que le thérapeute ne sait pas si le client sera passé traumatique (et peut-être effrayant, humiliant, sexuellement suggestifs…), ne sait pas comment être exposés à cette influence peut-être du client et plus tard les décisions et actions enfin, si les informations de recherche sera quelque chose qui est le thérapeute qualifié à traiter.

Bien qu'il soit toujours possible de se référer un client à un thérapeute qualifié plus ce ne supprime pas les responsabilités éthiques de l'original thérapeute. Le dilemme est similaire dans ce cas comme dans le précédent, la différence étant que dans l'ancienne la décision de recourir à des images négatives est informé par des preuves empiriques, la connaissance du client, et utilisés avec le consentement, alors que ici de l'accident Négatif de souvenirs (et de leur nature et la qualité) ne peuvent être prédits, et une véritable consentement éclairé ne peut être donnée.

D'une importance secondaire, c'est ce que le thérapeute doit faire si les mémoires de recherche sont d'un caractère illégal, si le client est victime ou l'auteur, mais ce pourrait être traitée dans une certaine mesure dans les thérapeutes description de leur code de conduite pour la confidentialité. Le problème avec cette série de questions éthiques, c'est qu'il n'est pas possible de produire des lignes directrices appropriées. Il n'a pas de sens d'exiger que les thérapeutes ne pas découvrir négatifs et potentiellement dangereux souvenirs de la clientèle parce qu'il n'existe aucun moyen dans ce qui peut être atteint. Tout ce qu'on peut faire est que les thérapeutes peuvent être convenablement formés pour veiller à ce qu'elles puissent gérer ces événements.

Toutefois, dans certaines circonstances, cela pourrait ne pas être possible. Par exemple, des sentiments d'humiliation, la colère, la tristesse etc peut être raisonnablement traitées dans la session thérapeutique, mais à plus long terme émotionnelles peuvent pas nécessairement être facilement traitées. Si un client a retrouvé un souvenir douloureux d'avoir maltraité ce quelqu'un peut modifier la façon dont ils se comportent envers cette personne, ou leur sentiment d'eux-mêmes comme un individu.

Dans les cas graves, cela pourrait conduire à des idées suicidaires et tentatives de suicide. Si le client récupère une mémoire d'avoir été maltraité par une personne qu'ils mai décider de se venger, ce qui est hors de thérapeutes mains. Si le client ne partage pas ces aspects particuliers de leur pensée avec le thérapeute, soit parce qu'ils ne veulent pas, soit parce qu'elles se produisent lorsque la session est terminée, ou si il / elle ne les partager, mais le thérapeute ne possède pas l'expérience appropriée , Il est clair que le thérapeute n'a plus le contrôle de ces conséquences involontaires de régression.

Ces secondaire, ou les effets non intentionnels, ont été examinées par certains philosophes. Par exemple, St. Thomas Aquinas (trad. 1964) fait valoir que tout est régi par une "loi naturelle", où tout a sa propre fin. Par cet argument est seulement responsable des conséquences immédiates de nos actions, pas des effets inattendus, ce qui est connu sous le nom de la loi du double effet. Malheureusement, cet argument n'a pas vraiment aider à la responsabilité déontologique d'un thérapeute de travail par le biais de régression et de l'est certainement pas une résolution au dilemme. Il suffit de se laver les mains plus tard conséquences n'est probablement pas l'intention de l'un quelconque des organes directeurs de l'hypno-psychothérapie.

Alors, comment pouvons-nous résoudre ce dilemme? Le positivisme logique suggère que des déclarations morales n'ont aucun sens parce qu'ils ne sont ni des tautologies ne sont pas non plus empirique des déclarations de fait. Ils sont donc des expressions de préférence et d'émotion (Thompson, 2003). Dans cette situation, il mai être le meilleur que nous pouvons espérer, des relevés de préférence, sur la base d'émotion.

Il n'est pas possible de couvrir toutes les éventualités, mais il est possible de fournir des lignes directrices qui préfère également les grandes lignes d'action du résultat de la régression prouver négatives pour le client. Attention la formation de thérapeutes, en veillant à ce que chaque thérapeute a un réseau de soutien, y compris un contact avec le corps des experts à la formation du thérapeute collège peut contribuer dans une certaine mesure dans la préparation des thérapeutes pour pires scénarios. Nous devons également avoir une certaine compréhension de l'endroit où le thérapeute de la responsabilité éthique se termine. Si les thérapeutes être responsable (si éthiquement, légalement ou émotionnellement) pour leur comportement du client une semaine, un mois ou un an après la thérapie est terminée? Hypno-mai psychothérapeutes doivent consulter d'autres organismes professionnels (la British Medical Association, la British Psychological Society, le Barreau etc) afin d'éclairer les décisions relatives à cette question.

Ce bref aperçu des principes éthiques et les questions d'éthique en hypno-psychothérapie démontre la difficulté en essayant de produire une législation pour les interventions qui touchent d'autres personnes. Il ne se limite pas à la pratique de hypno-psychothérapie, mais se produit dans la médecine et la santé mentale, entre autres. Dans certains cas, il pourrait être possible d'élaborer des lignes directrices qui permettent de traitement éthique des clients, et qui prévoient de sécurité pour les thérapeutes, dans certains cas, comme dans le deuxième cas examiné, mai il n'est pas possible. Quoi qu'il en soit, nous devons envisager des principes éthiques comme un modèle pour la pratique de la psychothérapie hypno-et de ne jamais oublier que les contre exemples et des exceptions se pose, à quel point il est la responsabilité des thérapeutes pour discuter de la question avec leur superviseur et les autres thérapeutes.

Note 1

(NGH États comme l'un de ses principes généraux, "Les droits et les désirs du client doivent toujours être respectés", mais les thérapeutes sont mis en garde contre "morale irrégularité ou d'inconduite sexuelle avec un client» et le Collège met en garde contre "les thérapeutes sont tenus de maintenir des frontières avec leurs clients et prendre garde à ne pas exploiter leurs clients, actuels ou passés? ", donc le thérapeute est nécessaire pour examiner les questions de vulnérabilité et de la morale plutôt que les orientations éthiques absolue dans ce cas.)

Note 2

Tout au long de ce papier l'hypothèse est faite que les souvenirs sont récupérés représentation réelle des événements passés. Le débat concernant les souvenirs récupérés soulève une autre série d'importantes questions éthiques qui nécessitent un débat distinct.

Références

St Thomas Aquinas rédacteur en chef: Thomas Gilby Somme théologique - latin et en anglais (1964). Londres: Blackfriars, en liaison avec Eyre & Spottiswoode.

Aristote traduit et publié sous la direction de Roger Crisp. Éthique à Nicomaque. (2000). Cambridge: Cambridge University Press.

Marshall, WL, Anderson, D. & Fernandez, Y (1999). Cognitivo-comportemental de traitement des délinquants sexuels. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd

Moore, GE (1903). Principia Ethica. Cambridge: Cambridge University Press.

Ecole nationale de la hypnose et de psychothérapie (NCHP) (2001). Code de déontologie et la pratique. http://www.hypnotherapyuk.net/ethics.htm

La Société internationale des professionnels en hypnose (ISPH) (1978) Code de déontologie et des normes. http://www.iit.edu/departments/csep/PublicWWW/codes/coe/ International_Society_for_Professional_Hypnosis.html

La Guilde nationale des hypnotiseurs (NGH) (2004) Code de déontologie et des normes http://www.hypnosisunlimited.com/Hypnosis-How.html Le Conseil national de normes professionnelles et éthiques --

L'hypnose l'éducation et de certification (NBPES) (2004). Le Conseil national de normes professionnelles et éthiques - le code de normes éthiques. http://hypnosiseducation.com/ Code% 20of% 20ethics.htm

Thompson, M. (2003). Éthique. Londres: Hodder Headline Inc

Simon diff - Hypnotherapist

http://www.hypnotherapies.co.uk