Consultation des lignes directrices pour l'hypnothérapie

La consultation initiale mai bien être le plus important aspect de hypno-psychothérapie, si pas toutes les thérapies. Tout de la dynamique interpersonnelle à l'éventuel succès de l'intervention a une base à cette première réunion entre le client et le thérapeute. En effet, le client a décidé de rester engagé dans le processus thérapeutique sera déterminé par des facteurs de cette première étape. Malgré cela, il n'est pas possible ou même souhaitable, de proscrire le processus. Comme une dynamique, l'évolution des interactions, à charge pour les personnes concernées et le déroulement de la thérapie est de prendre, jusqu'à ce que la consultation commence à prendre forme, il est inutile d'essayer d'imposer trop de structure sur lui. Ce point de vue est exprimé par la NCHP, comme en témoigne par le texte suivant;

Il est, par conséquent, pas possible, voire souhaitable, de proposer un plan qui tous devraient suivre. (NCHPa)

Dans cet esprit la discussion qui suit aborde la question avec une approche individuelle et de se concentrer principalement sur les éléments qui estime cet auteur sont le plus décisif dans la réalisation des objectifs d'une consultation. Si il n'est pas sage ou utile d'être prescriptif, alors nous pouvons peut-être comprendre de Feltham (1997) commentaire,

"le meilleur que nous pouvons viser des praticiens qui se sont honnêtes, consciencieux, souple et suffisamment expérimentés pour offrir à chaque client convenablement conseil individualisé."

L'objectif de cette consultation est de donner une orientation pour l'information d'intervention thérapeutique. Au niveau le plus élémentaire, il existe certains facteurs physiques qui sont susceptibles de jouer un rôle dans le succès de la consultation. Par exemple, une chambre qui est bien meublé et offre calme, confort et fournit la confidentialité. Les détails exacts seront tributaires de la thérapeute de style, etc budget et les désirs du client (par exemple, la température, l'éclairage, la distance entre le client et le thérapeute, etc.)

Toutefois, des considérations évidentes de mobilier qui est adaptable à une gamme de postes et pour un éventail de personnes, qui offre une vision claire du client, une salle qui est accueillant et ainsi de suite. Idéalement, la consultation et de traitement serait effectué en deux séances, afin que le client associe un emplacement en particulier avec le processus hypnotique.

Le prochain niveau pour l'examen est le premier contact entre le thérapeute et son client. Ici, la connaissance et l'utilisation des conseils de base et des compétences de communication sont primordiales. Le client doit sentir qu'il fait face à un professionnel qui s'intéresse réellement à accepter et de leur situation. Ainsi, les salutations (y compris la vérification le nom du client et toute autre information identificatory le thérapeute a déjà), l'actualité et d'autres aspects, qui font respecter et de se concentrer, doit être intégrée dans les premiers instants lorsque les clients font leur première évaluation.

Tout au long du processus, il est important de maintenir ces normes élevées, non seulement parce qu'il facilite ouverte et honnête des échanges avec le client, mais aussi de bonnes capacités de communication contribuera à engendrer un rapport. Compétences de communication sont pour la plupart considérées comme naturelles, mais des travaux récents au sein de la médecine et la dentisterie a commencé à mettre en évidence l'importance de développer une prise de conscience de ce qui rend la communication (voir Lloyd, 1996; Fielding, 1995). Les compétences qui sont considérées comme importantes pour les cliniciens à développer et à faire preuve de souplesse pour des consultations fructueuses sont;

i) Clarté de la langue

ii) Audibilité et énonciation

iii) Le contact visuel

iv) non-verbale comportement

v) L'empathie

vi) Les méthodes d'interrogatoire

vii) la sensibilité des questions

viii) Accueil et contrôle d'identité

ix) Introduction à l'autodétermination et le rôle

x) Le respect des points de vue du patient

xi) la clarification et de synthèse

xii) Vérification de la compréhension et la clôture

Au cours de l'hypno-thérapeutique consultation, le thérapeute serait bien d'avoir eu en pratique ces compétences et ne pas compter sur leur conviction selon laquelle ils sont un soin particulier, qui naturellement faire un bon communicateur. Le NCHP suggèrent qu'il est nécessaire de 'comme' le client (NCHPb). Il ya certaines questions avec, par exemple, un thérapeute peut-être plus susceptibles d'être perçus comme collaborant avec un client inutile pensées ou des comportements, ou y être mai questions complexes entourant le transfert au cours du traitement. De même, il serait peut-être certains aspects de la thérapie plus difficile à subir si sa relation avec un client est basée sur leur goût, plutôt que le respect pour eux.

Il est certainement vrai que l'on peut comme une personne sans approbation de leur croyances et le comportement mais il ne doit faire la relation thérapeutique potentiellement plus complexe que nécessaire. Traux et Carkhuff (1967) suggèrent que, plutôt que d'aimer le client, il est important de communiquer la compréhension empathique, sans regard positif et d'être "par" le client.

Bien que les deux précédemment décrits questions sont importantes, elles sont fondamentales pour la plupart des succès de l'interaction humaine, c'est-à-dire, un endroit approprié et des relations interpersonnelles. Sans une prise de conscience de ces facteurs, il est peu probable qu'un progrès thérapeute avec un client à la consultation proprement dite. Il est la prochaine étape où le thérapeute de compétences particulières devant de la scène.

Le processus de consultation porte sur deux principaux objectifs; connaître la personne et d'informer la personne. Ce dernier est un peu moins concernés et vise à assurer que le client a une bonne compréhension du thérapeute, la nature de l'hypnose, et les lignes directrices au sein de laquelle les deux sont encadrées. Les clients ont besoin de savoir qu'ils ont affaire à une formation individuelle, et comment cette personne va travailler avec eux.

Cela signifie qu'ils doivent connaître les qualifications du thérapeute (et peut-être même une méthode de contrôle, comme un numéro de téléphone ou adresse Web) et de leur philosophie ou d'approche à la thérapie. Certains clients mai ont préféré l'expérience de thérapies ou n'aime pas. Le client doit également être clair sur la nature de l'hypnose, ce qu'elle est et ce qu'elle n'est pas, les questions concernant la perte de contrôle, ce qui révèle les secrets, pas la sortie d'une transe etc Il pourrait être utile d'envoyer ces informations aux clients ils font leur consultation et de nomination alors l'examiner au cours de la première face-à-face.

Une telle approche permet également pour plus de détails doivent être fournis que pourrait être approprié au cours de la première consultation, par exemple peu de l'histoire de l'hypnotisme, l'information en ce qui concerne le thérapeute antécédents et de formation, etc). Les clients doivent être mis au courant des questions relatives à la confidentialité, ce sont les limites, et comment ils seront protégés. L'ordre de présentation de ce matériel est important que les gens ont tendance à se rappeler ce qu'ils ont été présentés au début et une fin de session, de sorte que la description de l'hypnose pourraient être présentées en dernier afin que le client potentiel a de bonnes rappel de la détails de l'hypnose tout en examinant s'il ya lieu d'y revenir. Il est important de s'assurer que le client ne comprendre ces informations et à nouveau de bonnes compétences de communication facilitera le processus de vérifier si tel est le cas.

En ce qui concerne la confidentialité, il est de mon avis qu'aucune des sources d'informations devraient être contactés (par exemple, médecins généralistes) le client sans son consentement écrit, et aucune information transmise à des tiers à moins que (a) le client donne un consentement par écrit, (b) un tribunal l'exige , Ou (c) des informations divulguées par le client indique qu'il envisage de porter atteinte à son auto ou d'une autre. Parfois, cela peut signifier que certains clients devront être visés, ou pas acceptée pour le traitement s'ils refuser l'accès à l'information que le thérapeute estime nécessaire, ou ils ne peuvent pas accepter les directives pour libérer l'information.

En supposant que le thérapeute est maintenant en compagnie d'une assise, confortable, informé et engagé client, il sera possible de commencer à faire connaissance avec le client. Il est important que le thérapeute se souvient qu'il est à la fois un «client» et une «préoccupation», et que les deux ne peuvent pas être séparés, ne doivent pas être confondus. Mon approche privilégiée à ce stade d'une consultation pourrait être appelé "structure non structuré". En substance, cela signifie qu'il ya certains éléments clés qui doivent être couverts dans la consultation, mais l'ordre exact et la manière dont cet objectif sera atteint est déterminé par le flux de la consultation. Cela signifie également que les spécificités de ces questions sont pour les besoins du présent document, par définition, vagues, car ils doivent s'inscrivent dans le temps et stylistique avec le client.

Le plus important est le client de raison d'être venus pour la thérapie - et il doit comporter une description de

i) La préoccupation

ii) La motivation pour le changement

iii) Pourquoi maintenant

La façon dont le client décrit ces trois facteurs donne plus de détails. Par exemple, la description de présenter une préoccupation, et le langage utilisé pour décrire, donne une indication de la façon dont la personne comprend et qui porte sur la question. Epicetus, le philosophe stoïque, a déclaré que les gens sont pas perturbés par des choses mais par l'opinion qu'ils prennent d'eux et ce point de vue est inscrit dans les approches cognitives (par exemple, Beck, 1964).

Bien que l'on pourrait ne pas souhaiter utiliser des thérapies cognitives, ou un mai pas être formés en eux, toutes les philosophies thérapeutiques partager ce concept central qui à un certain niveau, que ce soit conscient ou inconscient, c'est la façon dont nous répondons à notre monde qui détermine notre contrôle de nous-mêmes en son sein. Les concepts et les termes client utilise mai pointent vers une familiarité avec certaines thérapies, y compris l'hypnose, et ces itinéraires mai suggérer pour le thérapeute afin qu'il ou elle peut utiliser le client de la connaissance de ces concepts dans la thérapie. En d'autres termes, le thérapeute peut utiliser le client est déjà existants "modèle de travail».

L'utilisation de la langue est au cœur de l'hypnothérapie, car nous devons trouver des méthodes qui peuvent être facilement assimilés par les clients, qu'ils puissent comprendre et répondre. Communications à la même «niveau» que le client fonctionne naturellement dans aidera grandement. Les réponses à la motivation pour le changement et «pourquoi maintenant» non seulement la langue supplémentaire d'information, mais également mieux comprendre combien la responsabilité du client est prise en faveur du changement. Une personne qui veut cesser de fumer pour leur propre santé sera une expérience qualitativement différente à un client dont le partenaire est badgering à abandonner.

L'utilisation de la langue et le niveau de responsabilités sont importantes car elles interagissent avec mon orientation philosophique, qui est largement Gestalt. Il n'exclut pas la demande ou tel ou tel outil, méthode ou l'orientation philosophique, que ceux-ci doivent être déterminés par les besoins et les expériences du client. Il ne voir le processus thérapeutique en collaboration afin que le client apprécie l'importance de leur participation active. En étant de collaboration, le traitement sera un transparent, le partage des processus, avec un programme commun et l'analyse des progrès grâce à des commentaires que le client prend progressivement de plus en plus de responsabilités pour l'apprentissage à travers l'auto-hypnose et l'utilisation des bandes (le cas échéant), et par prendre sur certaines tâches à domicile par exemple, la tenue d'un journal, d'expérimenter des idées etc

Ayant couvert ces trois domaines, il est important de développer une meilleure compréhension du client et leur préoccupation. Cela fait partie de ce que Palmer et McMahon (1997) ont décrit comme étant les éléments communs à toutes les évaluations.

i) quel est le problème

ii) est une thérapie appropriée

iii) le client est approprié (existe-t-il contre-indications)

iv) ce qui sous-tend le problème

v) transculturelle et les questions de genre (par exemple, les différences de communication verbale et non verbale comportement et la reconnaissance que son propre sociale / préjugés culturels (par exemple, Ridley, 1995) mai influencer les décisions thérapeutiques, etc.)

En substance, nous sommes évaluer l'adéquation entre un cadre thérapeutique et un client ou présentant problème (par exemple, Ruddell et Curwen, 1997). Ces questions ne peuvent être traitées jusqu'à ce que le thérapeute comprend le client, à moins que la présentation est un problème que le thérapeute ne se sent pas compétente ou enclins à aborder.

Souvent, les gens ne sont pas pleinement conscients de la gamme de facteurs qui peuvent influer sur leur volonté de changement et de celles qui peuvent être les obstacles au changement. Ces facteurs peuvent être internes ou externes. Il est également utile de contextualiser le client, de sorte que le thérapeute peut commencer à comprendre ce que les frontières mai il être dans la vie de la personne qui pourrait aider ou nuire à la thérapie.

Par exemple, il est important d'être sensible à des divulgations le client peut faire en ce qui concerne les expériences antérieures avec la thérapie, au début de mai que les problèmes mai ou ne pas être ce que le client considère comme une partie centrale de leur actualité (par exemple, être une victime de physique ou d'abus sexuels, de temps avec les problèmes de santé mentale, etc.) En outre, la prolonge l'exploration de la façon dont la personne pense d'eux-mêmes et leur monde. En partie, il est important de découvrir des aspects de la personnalité du client car il est prouvé que la compatibilité sur une variété de caractéristiques de la personnalité est important pour la relation thérapeutique (par exemple, Parloff et al., 1978).

Les domaines qui devraient être traités ici sont la famille et la vie au travail, tout du passé, du présent ou de poursuivre des problèmes ou des difficultés (autres que la présentation de problème), les contacts avec d'autres formes de services, et des preuves de succès. La question de contact avec les services précédents contient médicaux et information sur la santé mentale afin que le thérapeute est conscient de l'une des contre-indications à l'hypnothérapie (par exemple, des épisodes psychotiques) ou de questions qui peuvent rendre certains intronisations déconseillé (par exemple, l'asthme). Il comprend également l'hypnose, dans le cas où le client a déjà l'expérience de l'hypnose, que ce soit réussi ou non. Le thérapeute mai être en mesure de découvrir des méthodes d'induction que le client est à l'aise avec, ou préfère éviter, leur capacité de visualisation, le taux de mortalité infantile etc Si le client n'a pas de précédent, alors le thérapeute sait d'inclure des questions spécifiques (par exemple, favori »lieu sûr ', Etc) et même des exercices de visualisation.

Le dernier domaine, les succès, est important parce que le thérapeute mai doivent avoir accès à du matériel positif si le client a avec l'estime de soi ou si il / elle prévu de les relier avec succès la présentation de problème avec succès. Il est également utile pour le client de savoir que ce sont considérés comme une personne avec une gamme de qualités, plutôt qu'avec une liste des défaites, des maladies et des problèmes.

Ayant couvert le matériel spécifique relative à la présentation de problème et l'hypnose, et plus généralement les domaines liés à l'individu d'autres l'expérience de la vie (et d'avoir accordé une grande attention à la non-verbales comportement, la langue, etc) la prochaine étape est de se concentrer au la présentation de problème. Le thérapeute doit savoir ce que les facteurs précipitants sont les pensées de comportements que le client souhaite changer. Armés de l'inscription des connaissances, le thérapeute peut compléter la description du client avec des questions spécifiques relatives à des événements et des situations que le client a décrit précédemment (par exemple, famille, travail, les échecs du passé, des expériences passées). Cela fournit des zones cibles pour le changement. En outre, le thérapeute doit explorer les conséquences que le client considère comme venant de leurs pensées comportement, à la fois positives et négatives que cela peut informer les questions relatives à un client obstacles au changement, ou des motivations supplémentaires pour réussir.

Cette approche, les facteurs déclenchants, les comportements et les conséquences se retrouve dans de nombreuses approches thérapeutiques et est connue sous le nom de ABC (Activer état de cause, la conviction (comportement), conséquences, par exemple, Ellis, 1977).

Partie de l'ABC est à la recherche et les croyances qui sous-tend la réflexion des erreurs (par exemple, les catastrophes pensée, la pensée dichotomique) qui, comme la citation de Epicetus suggéré, l'on croit être la zone centrale pour le développement de problèmes qu'un client voudra peut-être à changer. La raison pour laquelle ces deux thèmes sont importants, c'est qu'ils identifier où l'hypnothérapie peut être utile et comment il serait mieux ciblé. Par exemple, si un client vient en prétendant être timide, et qu'ils ont la conviction qui sous-tend qu'ils sont unlovable que suggère un cours d'action, alors que le même client avec une question similaire, mais avec l'erreur de penser que, pour surmonter leur timidité dont ils ont besoin pour s'affirmer et supérieure à tout moment de suggérer un autre. La manifestation de la question à l'inquiétude ne peut pas être la profondeur à laquelle le thérapeute cesse leur exploration.

Une fois que le thérapeute a à leur satisfaction acquis suffisamment d'informations pour qu'ils puissent former une image du client, mais à une date ultérieure, il serait peut-être souhaitable, le temps le permet, de donner au client la possibilité de faire l'expérience de relaxation ou l'hypnose légère. En particulier des futurs clients qui ont une peur du processus cela pourrait être l'aspect qui décide si elles s'engagent dans la thérapie.

Avec les connaissances acquises au cours de la consultation, le thérapeute va savoir si les images peuvent être utilisées, et si oui, quelles images doit être utilisé ou à éviter. Pas de traitement doit être essayé à ce stade. Il est important pour le client d'obtenir un «sentir» pour le thérapeute et de savoir s'ils sont à l'aise avec les méthodes utilisées, la voix etc À l'issue de cette (si connu), la question du contact devrait être augmenté. Initialement, le contrat devrait offrir une période de 48 heures au cours de laquelle le client doit décider s'ils souhaitent continuer avec la thérapie, avec la thérapeute, dans le cadre que le thérapeute travaille au sein.

Aussi, le client va connaître les coûts et a recommandé nombre de visites et de faire un choix éclairé en ce qui concerne l'engagement financier, des paiements, à assister à l'échec etc Le contrat devrait réaffirmer la clauses de confidentialité, et le détail ce que le client est d'accord, et etc conditions d'annulation et de fournir au client les coordonnées.

La description ci-dessus, il est très clair qu'une consultation sera à la fois du temps et donner lieu à l'échange d'un maximum d'informations. Parfois, il n'est pas une information explicite, seul ce qui est important, mais les réactions, commentaires, etc et ces petits détails ne doivent pas oublier. Comment le thérapeute doit le faire? Il existe un certain nombre d'approches.

En premier lieu, le thérapeute pourrait décider de s'appuyer sur la mémoire, et avec la pratique, il est possible de développer la capacité d'utiliser des points dans une consultation de "blocage" d'autres informations, se souvient une manière un récit qui peut être plus tard par écrit. L'alternative est soit de prendre des notes ou d'enregistrer la consultation. Dans le premier cas, il ya la question de la vigilance - est-il possible de participer pleinement à un client et de noter avec précision tous les détails et les nuances d'une consultation? Dans ce dernier il ya des questions de la vie privée - comment les clients sont-ils confortables avec l'idée que leurs paroles sont enregistrées, même en sachant que ces enregistrements seront effacées plus tard?

Peut-être de toutes les questions relevant de cette consultation est le plus épineux. Comme pour les autres aspects, il est probablement préférable de faire preuve de souplesse, et de savoir quand on peut pas compter sur la seule mémoire, et savoir quand il faut absolument assister au client et, par conséquent, certains des moyens mécaniques de l'enregistrement est requis. Bien que les clients ne soient mal à l'aise d'être enregistrées, il est probable qu'elles seront moins perturbé avec ce que avec un thérapeute dont la tête est constamment dans un bloc-notes, ou qui a rappelé certains points importants de l'histoire que le client a présenté à la consultation.

Consultation n'est ni une science ni un art, mais un mélange qui doit être effectuée sur une corde raide, sociale, où les exigences de l'équilibre co-exister avec les exigences cognitives de précision dans une dynamique évolutive. Dans un certain sens, nous savons ce que c'est, mais nous avons essentiellement besoin de savoir comment le faire. Toutefois, la complexité, qui le rend si attachant, il est également difficile à définir. Peut-être une paraphrase et a adopté la version de Heisenberg du principe d'incertitude est à l'œuvre ici, si vous pouvez faire une bonne consultation, vous pouvez ne pas savoir comment le décrire, si vous savez comment vous le décrire ne peuvent probablement pas le faire.

Références

Beck, AT (1964). La pensée et de la dépression: II. La théorie et la thérapie. Archives de Genreal Psychiatry, 10, 561-571.

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Fielding, R. (1995). Cliniques techniques de communication. Hong Kong: Hong Kong University Press.

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NCHPa (1996). Horaires de traitement. Ecole nationale de la hypnose et de psychothérapie, Nelson: Royaume-Uni. P. 1

NCHPb (1996). Horaires de traitement. Ecole nationale de la hypnose et de psychothérapie, Nelson: Royaume-Uni. P. 4 Palmer, S. et McMahon, G (1997) (Eds). Évaluation des clients. Londres: Sage.

Parloff, MB, Waskow, IE, et Wolfe, BE (1978). La recherche sur thérapeute variables en ce qui concerne les processus et les résultats, SL Garfield et AE Bergin (Eds.), Handbook of Psychotherapy and Behavior Change. "e éd., New York: John Wiley & Sons. pp. 233-282.

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Ruddell, P. et Curwen, B. (1997). Quel type d'aide? Dans S. Palmer et G. McMahon (1997) (Eds). Évaluation des clients. Londres: Sage.

Traux, CB et Carkhuff, RR (1967). Vers efficaces de conseil et de psychothérapie: la formation et la pratique. Chicagoe: Aldine.

Simon Duff, Hypnotherapist

http://www.hypnotherapies.co.uk