Normas Éticas para la hipnoterapia

El estudio de la ética moral se refiere a opciones, por lo general en las áreas de relaciones, los acuerdos entre las partes, las intenciones, y los posibles resultados. En la práctica, esto comienza como la observación de las elecciones morales y las personas que las razones dadas para este tipo de decisiones. Éticos de pensar es entonces responsable de la producción de teorías acerca de lo que es, o debería ser la base para la elección moral. En el caso de una práctica de psicoterapeuta hypno-el principal lugar para la consideración ética se refiere a cuestiones de lo que las expectativas de los clientes pueden tener -, básicamente, las leyes que rigen el terapeuta, y los derechos del cliente.

Durante la siguiente discusión de las directrices éticas que son fundamentales para una ética hypno-práctica psicoterapéutica tenemos que asumir que las leyes del país tienen prioridad. Sin embargo, es importante que los colegios profesionales asuman la responsabilidad de sus miembros y les proporcione dentro de los límites que puede legalmente y de forma segura y práctica que garanticen la seguridad, física y psicológicamente, de sus clientes.

En términos generales las orientaciones éticas fundamentales que participan en la práctica de la psicoterapia hypno-se pueden dividir en dos zonas, una, la forma en que el terapeuta debe llevar a cabo sus prácticas, y dos, la forma en que el terapeuta debe comportarse hacia el cliente. Esta clasificación tiene la hora de considerar una variedad de organizaciones profesionales incluidas las NCHP (el "Colegio"), La Sociedad Internacional de Profesionales Hipnosis (ISPH), El Gremio Nacional de Hypnotists' Código de Ética y Normas (NGH), y La Junta Nacional de Las normas profesionales y éticas - La hipnosis Educación y Certificación (NBPES). Nos concentraremos en las directrices esbozadas por el NCHP sobre todo, pero cuando otros órganos han directrices adicionales que se mencionan, sobre todo en la segunda parte del documento.

El NCHP del código de ética consta de 17 puntos y dos cláusulas que describen las consecuencias de romper el código ético. Las consecuencias de no mantener a las normas éticas no son importantes para debatir la cuestión ética y de manera no será considerado con mayor detalle.

El espíritu de todo este material está contenido dentro de la declaración del Colegio de la siguiente manera;

"Todos los terapeutas se espera que enfoque su trabajo con los objetivos específicos de aliviar el sufrimiento y promover el bienestar de sus clientes. Terapeutas, por lo que debería esforzarse por utilizar estos habilidades y destrezas acordes con su formación competencia, a los clientes las mejores ventajas , Sin prejuicios y con el debido reconocimiento del valor y la dignidad de todo ser humano. " (NCHP, 2001).

Queda pues claro que la intención de las directrices es sobre todo para ayudar al cliente, sin embargo, también es evidente que los terapeutas se están protegidos por la insistencia en que ellos trabajan dentro de su área (s) de competencia.

En lugar de reproducir textualmente las directrices del Colegio, utilizando las categorías antes mencionadas (la práctica / cliente) un resumen de estas directrices se presentará. Hay que tener en cuenta que la frontera entre las dos categorías no siempre es clara y que se trata de una distinción de conveniencia.

Los derechos de los clientes están protegidos en los puntos 2, 5, 6, 7, 9, 10 y 11. Ellos exigen que los terapeutas solo uso que los tratamientos que están familiarizados con, mantener la confidencialidad, póngase en contacto con terceros cuando sea necesario y con el permiso del cliente, mantener medidas apropiadas y personal fronteras (en todos los ámbitos) y garantizar que los clientes se consulta si van a participar en la investigación y en caso afirmativo, su anonimato se mantiene. En ninguno de estos existe un requisito específico para no causar un daño al cliente en el proceso de aliviar el sufrimiento.

El estado NGH específicamente que, "aterradora, chocante, obsceno, sexualmente sugestiva, degradante o humillante sugerencias, nunca deberá ser utilizado con un cliente hipnotizado", y el estado ISPH, "Sugerencias por lo que debe evitarse, ya sea después de hypnotically o de otra índole, que son de un embarazoso o degradantes. " Se trata de una zona potencialmente interesantes de la diferencia, porque en esencia que permitiría a un terapeuta que trabajan en el Colegio de directrices para el uso "nocivos" las intervenciones en caso de que entraba en el terapeuta del ámbito de competencia y si en última instancia, condujo al cliente el bienestar y la falta de sufrimiento . Aparte de este último punto, el Colegio directrices parecen garantizar el cliente, en la medida de lo razonablemente posible, la protección de contenidos no deseados, manifiesta que los resultados podrían producirse una vez hypno-psicoterapia ha sido consentido.

Dos áreas de potencial preocupación, cuando se podría sostener hay bucle de agujeros, se encuentran en los puntos 5 y 10. El punto 5 se refiere a la confidencialidad y la divulgación y, concretamente, establece lo siguiente: "Hay que tener en cuenta que los terapeutas tienen la responsabilidad de la comunidad en general, así como a clientes individuales." ¿Dónde reside la frontera que separa la responsabilidad para el cliente y la responsabilidad de la comunidad? Si a un cliente de regresión revela que ha sido víctima de un delito grave y que puedan identificar al autor en caso de que el terapeuta tratar de convencer a los clientes ponerse en contacto con la policía? Si el cliente revela que s / él era el autor de un delito grave en caso de que el terapeuta en contacto con la policía? En caso de que el terapeuta informará al cliente en cualquiera de estos casos, si parece que el cliente tiene totalmente reprimida la información?

Estas preocupaciones pueden influir en un terapeuta de decisiones con respecto a lo que sus propios límites de la confidencialidad y son a su vez, esto puede alterar su capacidad para la práctica.

El punto 10 se refiere al mantenimiento de los clientes' anonimato y el bienestar material, cuando sobre la base de casos va a ser publicado. En principio, el anonimato puede ser mantenido por la sustitución de la persona su nombre. Sin embargo, algunos de los detalles de un caso podría ser suficiente para que la identidad de la persona a ser adivinada en (los últimos medios de comunicación los casos de acusaciones de violación en contra de John Leslie, Primer Ministro y algunos futbolistas, y el caso del doctor David Kelly son prueba de ello). Esto significa que algunas de las áreas interesantes del asunto podría tener que permanecer inédito como lo harían demasiado estrechamente identificar el cliente de forma individual. El dilema entonces es cómo podemos garantizar que la calidad de los trabajos publicados se mantiene sin accidentalmente la identificación de los clientes afectados.

La ética práctica de la psicoterapia hypno-se describe por el Colegio en los puntos 1, 3, 4, 8, 12, 13, 14, 15, 16 y 17. Abarcan la profesionalidad de la terapeuta, la divulgación de sus calificaciones, y los términos, condiciones y métodos de la práctica, la necesidad de desarrollo profesional continuo, las limitaciones a la publicidad y el uso de la hipnosis como entretenimiento, y las directrices sobre los requisitos relacionados con las denuncias contra el terapeuta o un colega.

Básicamente se refiere a velar por que los terapeutas están debidamente cualificados para participar en los trabajos, que van a mantener sus capacidades y que su actividad se lleva a cabo de una manera que no traerá desprestigio a la terapeuta, el Colegio o la práctica de la psicoterapia hypno - . Una interesante diferencia entre el Colegio y el ISPH es que el ISPH se remite a la mayoría de terapeutas entrenados por el Colegio como "Hypnotechnicians", es decir no son formados los médicos, psiquiatras o psicólogos clínicos. ¿Por qué esto es importante es que, según ISPH directrices hypnotechnicians no están autorizados a realizar todas las intervenciones terapéuticas;

"Edad de regresión no es que ha de realizar la 'hypnotechnician». La sociedad respecto a la edad de regresión como una herramienta de la psicoterapeuta y no la hypnotechnician debido a la posibilidad de despertar traumáticas experiencias del pasado que el técnico no es competente para manejar. Regresión de la edad hypnotechnician un sólo podrán llevarse a cabo bajo la dirección y en el real, la presencia física de un MD, psiquiatra o psicólogo clínico. " (ISPH, 2003).

Aparte de esta diferencia el Colegio y los demás organismos mencionados anteriormente están de acuerdo sobre las cuestiones éticas relacionadas con la práctica de la psicoterapia-hypno. El anterior esquema de los requisitos éticos ha puesto de relieve algunos ámbitos en los que existe la posibilidad de cierta preocupación con respecto a estas cuestiones y la siguiente discusión se centrará en dos. En primer lugar, en relación con el malestar de un cliente mientras que en el proceso de cambio y el segundo relativo a la ética de la práctica de regresión.

Como se indica en el Colegio de directrices, los terapeutas se prevé explícitamente a "aliviar el sufrimiento" y promover "el bienestar de sus clientes". En la primera vista esto podría parecer indicar que el proceso de hypno-psicoterapia no debe sufrimiento o la pérdida de bienestar, aunque por la propia naturaleza de este abreaction no va a ser posible en todos los casos.

De alguna manera podemos pensar en abreaction como una consecuencia desafortunada de aliviar el sufrimiento, en que el terapeuta no está siempre tratando de hacer que, a pesar de que podría ser necesario para el éxito del tratamiento. De mayor preocupación es que podría ser necesario recurrir a propósito producir sufrimiento y la pérdida de bienestar en un cliente con el fin de lograr un resultado beneficioso, que el cliente solicita.

Por ejemplo, una conocida técnica utilizada con los delincuentes sexuales, sobre la base de principios conductista, terapia de aversión es (Marshall, Anderson, & Fernández, 1999). Para ello es necesario que el delincuente se imagina una escena en la que están a punto de ofender y, a continuación, o bien pide a imaginar un resultado aversivo (por ejemplo, mientras que a punto de acercarse a un niño fuera de una escuela, un pedófilo que se pedirá a imaginar un sentimiento en su mano el hombro y pasar a ver a un policía) o se presentan con un estímulo aversivo (una descarga eléctrica, aversivo olor, etc.) La idea es que estos resultados se aversivo emparejado con el comportamiento y la delincuencia a fin de que el comportamiento se reduce. Del mismo modo, la humillación se ha utilizado para cambiar el comportamiento de exhibitionists.

En principio, estos mismos criterios podrían ser utilizados en la hipnosis, con post-hipnótico sugerencias, etc El objetivo final es aliviar el sufrimiento inapropiado que pensamientos y fantasías podrían estar causando el cliente y, por tanto, reducir el riesgo a la comunidad. El Colegio no se ocupa específicamente de esta cuestión, si bien podemos asumir que no tienen la intención clientes a tener que sufrir, pero otros órganos creados en virtud de hacer uso de la palabra. El estado NGH específicamente que, "aterradora, chocante, obsceno, sexualmente sugestiva, degradante o humillante sugerencias, nunca deberá ser utilizado con un hipnotizado cliente."

Por el estado también, "Los Miembros deberán utilizar la hipnosis con los clientes para motivarlos a eliminar los negativos o no deseados hábitos, facilitar el proceso de aprendizaje, etc" (NGH, 2002). Así, en determinados ámbitos en los que la hipnosis podría ser útil parece ser que hay una contradicción - que es el papel del terapeuta para motivar al cliente para cambiar hábitos no deseados (o más en general, comportamientos), pero las herramientas que han demostrado ser útiles con el fin de hacer este no están disponibles debido a las molestias que pueda causar el cliente. La cuestión ética gira en torno a dos puntos, en primer lugar, la relación con el cliente y en segundo lugar la relación con la sociedad. En caso de que los derechos de la persona son superiores a los beneficios potenciales de la mayoría? Es decir, debe nuestra preocupación por el cliente podrá ser superior a nuestra preocupación por las posibles víctimas? El dilema se produce porque tenemos que hacer una elección entre dos demandas y los resultados.

Esto fue reconocido por el principio ético de Intuitionism (Moore, 1903) cuando una acción se puede definir como "correcta" si conduce a un 'buen' resultado, el problema está entonces que es más resultado "bueno". De hecho, es más complejo porque este tipo de trabajo no pudo realizarse sin el consentimiento del cliente, por lo que ¿cuál es la posición del terapeuta si el cliente exige que s / que recibe el tratamiento que podría ser "aterradora, chocante, obsceno, sexualmente sugestiva, degradante o humillante "? Si están de acuerdo con esto, y en caso afirmativo, ¿qué pasa si otro cliente se hacen a otras demandas, como exigiendo que su falta de autoestima se aliviarse si el terapeuta fueron a participar en la actividad sexual con ellos? (Ver nota 1).

Para resolver esta cuestión requeriría un examen mucho más largo que es posible aquí, sin embargo un enfoque podría consistir en limitar la interpretación de las normas éticas (por ejemplo, "un terapeuta no podrá en ningún caso participar en la actividad sexual con un cliente, actual o pasado" ), Y, en caso necesario, los hacen caso específico. Por ejemplo, por encima de la cuestión relativa a tratamiento de delincuentes sexuales podrían tratarse si el uso de material negativo se permite en casos específicos. Esto está en consonancia con las ideas de Aristóteles de "causa eficiente" y "causa final".

Comprender la causa final, o los resultados, nos guiarán en saber cómo lograr que (a través de la causa eficiente) y es el sentido y el propósito final de la causa que determina si es éticamente "bueno". Cuando se haya demostrado tener resultados positivos en última instancia, y cuando el cliente, este tipo de intervenciones podría argumentar como adecuada y es probable que haya algunos otros ámbitos de intervención que este tipo de imágenes podría ser útil y apropiado. Una declaración como, "imágenes negativas podrán ser utilizados por un terapeuta capacitado en el tratamiento de delincuentes sexuales, donde se puede claramente demostrado que la mejor forma de tratamiento y con el consentimiento escrito del cliente, el cliente, ya sea que sufran, o que tengan la adopción de medidas inadecuadas fantasías sexuales "podría ser un útil primer proyecto. Naturalmente, antes de que este fue aprobado tendría que ser demostrado que este tipo de intervenciones en efecto, producir los resultados deseados.

El segundo ámbito en el que puede ser cierta preocupación es en el uso de regresión. Las preocupaciones sobre los efectos de la regresión que requiere un terapeuta competentes se han mencionado, pero hay otras dos áreas de interés.

En primer lugar, la ética de la regresión en sí y en segundo lugar, el supuesto de que los efectos serán de corta duración, que tendrá lugar durante la terapia. Como se ha descrito anteriormente, los terapeutas son éticamente obligados a participar en prácticas que no causen daño al cliente, aunque se ha argumentado que en ciertas situaciones, si el resultado lo justifica, esta restricción puede ser levantada. El problema ético con la regresión (ver nota 2) es que ni el terapeuta ni el cliente sabe lo que podría estar esperando a que el cliente cuando s / que es una regresión. La última cuestión es importante porque da lugar a un problema con el consentimiento informado.

¿Cómo puede el cliente es razonable esperar el consentimiento a algo cuando no sabe lo que el resultado podría ser? De interés para los daños cuestión es que el terapeuta no sabe si el cliente en el pasado se traumática (y potencialmente alarmante, humillante, etc sexualmente sugestiva), no sabe cómo están expuestos a que esto podría influir en el cliente y más tarde las decisiones y acciones por último, si la información recuperada será algo que el terapeuta está calificado para hacer frente a.

Aunque siempre es posible consultar a un cliente a un mayor número de clientes terapeuta esta no elimina las responsabilidades éticas de la original terapeuta. El dilema es similar, en este caso, como lo fue en la anterior, la importante diferencia de que en la antigua la decisión de utilizar las imágenes negativas es informada por la evidencia empírica, el conocimiento del cliente, y se utilizan con su consentimiento, mientras que aquí la aparición de recuerdos negativos (y su naturaleza y calidad) no pueden predecirse, y el verdadero consentimiento informado no puede darse.

De secundaria importancia es lo que el terapeuta debe hacer si los recuerdos recuperados son de un carácter ilegal, si el cliente es la víctima o el autor, pero esto podría resolverse en cierta medida a los terapeutas la descripción de su código de conducta para la confidencialidad. El problema con este conjunto particular de las cuestiones éticas es que no es posible elaborar directrices apropiadas. No tiene sentido exigir que los terapeutas no revelar negativos y potencialmente dañinos en los recuerdos clientes porque no hay manera en que esto puede lograrse. Todo lo que puede hacerse es que los terapeutas pueden ser debidamente capacitados para garantizar que pueden gestionar este tipo de sucesos.

Sin embargo, hay circunstancias en las que esto podría no ser posible. Por ejemplo, sentimientos de humillación, ira, tristeza, etc pueden, razonablemente, ser tratado en la sesión terapéutica, pero a más largo plazo las consecuencias emocionales pueden no necesariamente ser manipulados tan fácilmente. Si un cliente ha recuperado un doloroso recuerdo de haber maltratado a alguien esto puede alterar la forma en que se comportan hacia esta persona, o sus sentimientos sobre sí mismo como un individuo.

En los casos más graves esto puede dar lugar a la ideación suicida e intentos de suicidio. Cuando un cliente recupera una memoria de haber sido objeto de malos tratos por una persona que podrá decidir la venganza, algo que va a estar fuera de los terapeutas manos. Si el cliente no está de acuerdo con estos aspectos de su pensamiento con el terapeuta, ya sea porque no quieren, o porque se producen cuando la sesión ha terminado, o si s / he comparte, pero el terapeuta no tiene la experiencia adecuada , Está claro que el terapeuta ya no tiene control de estas consecuencias no deseadas de regresión.

Estos secundaria, o efectos no deseados, han sido objeto de debate por parte de algunos filósofos. Por ejemplo, St Thomas Aquinas (trad. 1964) sostuvo que todo se rige por una "ley natural", donde todo tiene su buen fin. Por este argumento es sólo responsable de las consecuencias inmediatas de los propios actos, no los efectos no intencionales, y esto se conoce como la Ley de Doble Efecto. Lamentablemente, este argumento no es realmente ayudar con las responsabilidades éticas de un terapeuta de trabajo a través de regresión y, desde luego, no es una resolución adecuada al dilema. Simplemente nos lavamos las manos después de consecuencias probablemente no es la intención de cualquiera de los órganos rectores de hypno-psicoterapia.

Entonces, ¿cómo podemos resolver este dilema? Positivismo lógico pensar que las declaraciones moral carecen de sentido porque no son ni tautologies ni son empíricos las declaraciones de hecho. Por lo tanto, las expresiones de preferencia y la emoción (Thompson, 2003). En esta situación puede ser lo mejor que podemos esperar, ofreciendo declaraciones de preferencia, sobre la base de la emoción.

No es posible cubrir cualquier eventualidad, pero es posible proporcionar directrices preferido que también se describen los cursos de acción en caso de que el resultado de la regresión resultar negativo para el cliente. Una cuidadosa formación de los terapeutas, asegurar que cada terapeuta tiene una red de apoyo, incluidos el contacto con los expertos de los órganos en el terapeuta la formación universitaria puede contribuir en cierta medida en la preparación de terapeutas para peor de los casos escenarios. También hay que tener cierta comprensión de que el terapeuta la responsabilidad ética termina. En caso de que los terapeutas a su cargo (ya sea ético, emocional o legal) para su cliente el comportamiento de una semana, un mes o un año después de la terapia ha llegado a su fin? Hypno-psicoterapeutas pueden tener que consultar con otros organismos profesionales (la Asociación Médica Británica, la Sociedad Británica de Psicología, la Sociedad de Derecho, etc) con el fin de informar las decisiones relativas a este asunto.

Este breve esbozo de directrices éticas y cuestiones éticas en la psicoterapia hypno-demuestra la dificultad de tratar de producir legislación para las intervenciones que afectan a otras personas. No se limita a la práctica de la psicoterapia hypno-, pero ocurre en la medicina y la salud mental, entre otros. En algunos casos sería posible elaborar directrices que permitan el tratamiento ético de los clientes, y que proporcionan seguridad para los terapeutas, en algunos, como en el segundo caso examinado, tal vez no sea posible. De cualquier manera debemos tener en cuenta las normas éticas, como una plantilla para la práctica de la psicoterapia hypno-y nunca olvidar que contrarrestar ejemplos y excepciones se producirán, momento en que es responsabilidad de los terapeutas para discutir el asunto con su supervisor y otros terapeutas calificados.

Nota 1

(El NGH establece como uno de sus principios generales, "Los derechos y deseos del cliente será siempre respetado", pero se advierte a los terapeutas contra la "incorrección moral o conducta sexual inapropiada con un cliente" y el Colegio advierte de "terapeutas están obligados a mantener medidas apropiadas fronteras con sus clientes y tener cuidado de no explotar a sus clientes, actuales o pasados? ", por lo que el terapeuta tiene la obligación de examinar las cuestiones de vulnerabilidad y la moral en lugar de las normas éticas, siendo absoluta en este caso.)

Nota 2

A lo largo de este documento se supone que se están realizando recuperado recuerdos que son verdaderas representaciones de los acontecimientos pasados. El debate relativo a recuperar recuerdos plantea otra serie de importantes cuestiones éticas que requieren un análisis separado.

Referencias

St Thomas Aquinas general editor: Thomas Gilby Summa Theologiae - y latín Inglés (1964). Londres: Blackfriars, en relación con Eyre & Spottiswoode.

Aristóteles traducido y editado por Roger Crisp. Ética a Nicómaco. (2000). Cambridge: Cambridge University Press.

Marshall, WL, Anderson, D. & Fernández, Y (1999). El tratamiento cognitivo-conductuales de los delincuentes sexuales. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd

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Simon diff - Hypnotherapist

http://www.hypnotherapies.co.uk